YCQ在9月份左右的准妈妈讨论贴--日常饮食,BB动态,孕前孕后准备等等........

jarita

Post by may1999
我来汇报下今天听课的内容吧，觉得非常有必要去听下的，首先是个人介绍，然后 sage femme 会讲一系列的生产知识，比如说具体的构造名称，然后是教我们坐姿，走的姿势，呼吸，什么时候该去医院，该准备什么 ect.反正都和书上写的差不多，就说几点我觉得该注意的地方吧
１ 有了宫缩切忌不要卧床，特别是平躺，可以在桌上放个小垫子，手撑在上面，身体前倾
２不要翘二郎腿，这是 inderdit
３走路不要...

哇，家裏樓梯有12還是13級，我一天走無數次樓梯呢！何止4樓x2次:11100:
走路跟平常人一樣走路，當然慢一點點，要是肚子不舒服就更慢了，八字太誇張了，像電視裏的。
第一條不錯！！學習學習。。。上週因爲這樣，我坐在電腦台前，伏在臺上，身體很自然前傾了，想起來好像還好的。
第二條，爲什麽被禁止呢？不過是真的不是很舒服，翘久了就麻痹，現在肚子大了，這個動作有點難度，所以也少做了

jarita

Post by vivianne
今天去做检查了，一切正常。我在SALLE D‘ATTENTE等的时候，看见我身边的孕妇，肚子比我还大，但身材还那么好，从后面看根本看不出来怀孕了，你们说为什么啊？我都羡慕死了。我现在6个多月，等生产的时候，我不知道会胖成什么样呢！不敢再往下想了。。。

是不是懷女寶寶就是這樣的阿？
懷孕是件偉大的事情，該開懷大笑纔是
這樣子: : : : :

北海

Post by 听香
may 的报告真有用，等我上了课也来汇报。。。
大家知道caf 什么时候到吗？ 好期待哦！

我同事说两人工作的收入基本就不用想了，所以我都没指望CAF

北海

Post by jarita
哇，家裏樓梯有12還是13級，我一天走無數次樓梯呢！何止4樓x2次:11100:
走路跟平常人一樣走路，當然慢一點點，要是肚子不舒服就更慢了，八字太誇張了，像電視裏的。
第一條不錯！！學習學習。。。上週因爲這樣，我坐在電腦台前，伏在臺上，身體很自然前傾了，想起來好像還好的。
第二條，爲什麽被禁止呢？不過是真的不是很舒服，翘久了就麻痹，現在肚子大了，這個動作有點難度，所以也少做了

我在书上看到说翘二郎腿会压迫什么血管，对BB不好，我以前也很喜欢翘的，现在完全改过来了！

jarita

Post by 北海
我在书上看到说翘二郎腿会压迫什么血管，对BB不好，我以前也很喜欢翘的，现在完全改过来了！

原來是這樣啊
難怪要麻痹我啦:11100:

jarita

Post by 北海
我同事说两人工作的收入基本就不用想了，所以我都没指望CAF

是的！！！
幸好是申報2005年的收入，那年LG還是打工仔，而我在香港工作

听香

Post by jarita
是的！！！
幸好是申報2005年的收入，那年LG還是打工仔，而我在香港工作

我有个女同事两人都是cadre，她说caf给她不少补助呢，，不知道是不是因为她已经有3个孩子的原因。
还有个男同事和一个已经有个孩子的女人结婚，然后生了对双胞胎，他老婆只做半工，caf 每个月给他们补助1000多欧，这个同事还让我效仿他。。。

听香

我快难受死了。。。在继续这样我就要的产前忧郁症了！！！

晚上睡觉好热，然后腿是一定要抽筋的，凌晨还得起来pipi，pipi完了 bb 就醒了，在里面蹦蹦跳跳，而且整夜鼻子都不舒服，因为躺着的姿势，鼻涕会流到鼻子和喉咙的交界处，然后会打呼噜把自己吵醒。。。

早上还要爬起来上班，得提前一些起床让自己吃早餐，坐车又会遇到pb，，，到了公司因为老板知道我马上就休假，所有的工作都逼着我提前完成。。。

我马上就会有产前忧郁症了！！！

jarita

第27至28週：胎兒有生存的技能

你胎兒的進展：
胎兒能在子宮以外生存
約在28週左右，胎兒重約900克（2磅）及有37厘米（14.5寸）長。它仍然很瘦小，皮膚縐摺，而且全身被胎脂包裹著。全身只有百分之二至三的體重是脂肪。如果它現在出世，它會呼吸困難，而且沒有自我保暖的能力。雖然如此，它能生存的機會郤十分大，有不少國家在法律上已承認此時的胎兒已經是一個生命了。它的腦部能控制身體大部份的機能﹐頭上已長出頭髮，蓋著瞳孔上的黏膜已經消失了，並且對媽媽肚皮以外的光線有敏感的反應。

你身體上的變化：
進入懷孕後期了
你已順利進入了懷孕期最後的階段了。你的子宮頂部已貼近你的肚臍及胸骨的位置中間，令你有呼吸困難的感覺，尤其在上樓時會覺得特別辛苦。

假宮縮(Braxton Hicks Contractions)
從第20週開始，你會感覺腹部有刺痛或子宮抽搐的感覺，因為胎兒在練習出世時的宮縮動作。通常抽搐會持續20至30秒，間中也會持續幾分鐘的。一般來說，這些抽搐不會令你感到痛楚，但如果你感到不適，不彷嘗試轉換一下姿勢，情況可能會有所改善。有些孕婦要到懷孕後期才感到宮縮，通常她們也不能分辨這是假宮縮還是真正的陣痛。基本上你可以從抽搐的頻率來判斷。（請參考第39至40 週）

產前課程
如果你是第一次懷孕的話，那麼產前課程對你幫助將會很大。　你可以獲得更多有關分娩的資料，例如懂得使用不同情度的呼吸以及放鬆練習等等，都會幫助你在分娩時更加順利。你又可以從課堂中獲得很多有關分娩的貼士，在懷孕期內應該注意的事項，如何為迎接小生命的來臨而作好準備，和如何照顧初生嬰兒等。如果你的伴侶打算陪你分娩的話，請他跟你一起出席產前課程。

盤骨及會陰肌肉鍛練
每天只要花上幾分鐘來練習，便可以令你在分娩時更加順利，產後的復原更加快，更可以防止日後膀胱肌肉疏弛而出現漏尿的情況。但你必須現在就開始進行這些練習﹐一般的產前課程或運動班都有教授。學會後亦可在日常生活中進行﹐如看電視﹑乘巴士﹑排隊等車等。有些女仕甚至認為這些運動會對日後的愛情生活更有幫助。

當你坐下﹑仰來或站立時﹐雙腳微微張開﹐把你的陰道、尿道以及肛門等位置附近的肌肉收緊，就像忍大﹑小便一樣﹐把那部份的肌肉吸進身體內﹐持續5至10秒然後放鬆。休息5至10秒後可再重覆以上動作。要注意做運動時要保持正常呼吸﹐切勿閉氣。同時不要收緊腰部﹐臀部或大腿側肌肉。最好一天內能重覆做25次。如果你不肯定是否正確地控制哪一部分的肌肉，可以嘗試以下這個實驗︰當你上廁所時，嘗試收緊那部分的肌肉來中斷正流出來的尿液﹐就是那部分肌肉了！如果你未能做到，或很難才能做到的話，請不要怕辛苦，多做幾次，嘗試加強那部分的肌肉吧！在實驗之後，記得使勁地把餘下的尿液也排出來，以免尿液倒流到尿道而導致感染(但此測試最多一星期試行一次) 。


第29至30週：胎兒已完全合比例了

你胎兒的進展：
一個完全合比例的胎兒
胎兒現在有1.4公斤（3磅）重以及有38厘米（15吋）長，並且每週約有200 克（差不多0.5磅）的增長。胎兒的身軀大小漸漸跟頭部有適當的比例。到最後 3個月，將會是胎兒腦部發育的重要階段。神經細胞正在以每分鐘製造100,000個的速度增長，到出生時，腦部已經發展了數以千億計的，互相連系的神經細胞，足以供應一生所用。胎兒的身軀是屈曲著的，頭部微微向上，足、膝蓋也是屈著的，手和腳是左右交叉疊著的。你可能從未感覺到子宮的收縮，其實胎兒已經在子宮內感受到定期性的抽搐練習了。

你身體上的變化：
在這個時候，你所增加的體重已經是懷孕期理想增長的百分之七十五了﹐而每週大概有一磅的增長。你可能會覺得自己很臃腫和容易失去平衡，渾身都感到不舒適和不妥當。當你移動的時候，請保持良好的姿勢，而經常運動將會是減輕痛楚或避免受壓的最佳方法。要避免長時間坐著或站立著，應該有適當的休息。要明白你現在較以前容易扭傷或受傷，所以做事的節奏要放慢一點，動作要緩慢些，萬事要加倍小心!

背痛
懷孕期間最常見的就是背脊下部的疼痛。

懷孕期間最常見的就是背脊下部的疼痛。坐著時要保持脊骨挺直﹞﹐不要懶散地挨著椅子。　當你坐在椅子上，需盡量挨近椅背﹐並在腰後凹位處放置一個軟墊。把身子坐直，並在腳下放一些承托物（一本3吋厚的電話簿最理想）以抬高雙腳一點，你會覺得最舒服。孕婦最好穿平底鞋，它能使你保持良好的姿勢和減低腳踝扭傷的機會。

如需要抱起幼童或重物件，可先彎曲雙腿坐下身體，再由大腿肌肉發力把東西抱起。

你可以嘗試「怒貓式」練習來增強腹肌及減輕背痛︰首先雙手及膝蓋貼在地上，背部平放﹐慢慢緊縮腹部及臀部肌肉使背部拱起至最高﹐保持數秒，然後放鬆慢慢抬起頭來，背部回復平伏狀態。如是者重覆數次便可。
脆弱的關節和肌肉
懷孕期的賀爾蒙使你的盤骨內的軟骨及韌帶軟化，使胎兒在出世時能通過，但同時亦會影響你其他的關節。除了盆骨或恥骨一帶感到酸軟不適外﹐手腕、姆指﹑食指及中指或許會感到麻木和疼痛，出現所謂「腕關節炎」等現象。你可以利用腹帶，護腕帶或一些專為孕婦而設的小發明來減低受傷傷機會。

當你從臥著的姿勢坐起來時，請記著先把身子轉向一邊，然後用你的手臂撐著身子才起來，否則你的腰部會承受很大壓力，嚴重者甚至會令肚皮的皮膚組織撕裂。
靜脈曲張
懷孕期間的血液量會增加百分之十五，你的循環系統的運作會慢下來。再加上胎兒令你的盆骨承受壓力，導致血液聚積在雙腿靜脈而不能暢通地流動，造成靜脈曲張﹐患處會出現疼痛及腫脹。如果家族成員曾患有靜脈曲張的紀錄，那麼你患上的機會便會增加。

為了減低患上的機會，坐下時請不要雙腳交疊著﹐要避免長時間站立。坐下或躺臥時，可以的話盡量用輔助的東西把雙腳抬起。

穿著一些輕微收緊的襪褲可以幫助預防靜脈曲張。最好在剛起床的時候，甚至在預備起床時穿上襪褲，使血液沒有機會聚積在靜脈內。致於外陰位置的靜脈曲張，你可以在睡覺時把一個枕頭或軟墊放在臀部下，或使用護墊輕壓在患處可幫助改善情況。
腿部抽筋 你會發現腿部會在突然之間抽筋，尤其是在晚間時份。如果遇上這種情況，請慢慢伸直你的腿，把腳板盡量放平﹐腳趾向身體的方向壓下去。如有需要，可以按摩一下使抽筋的痛楚舒緩下來。

適當的運動（如睡前可活動一下腳踝也可以），或穿著一些收緊的襪褲也能幫助防上腿部抽筋。如果腿部抽筋的情況持續，醫生可能會建議你服食一些低磷質的鈣質補充劑。
水腫或腳部膨脹
有不少孕婦也經歷過腳部或腳踝出現水腫的現象，這是因為水份聚積在腳部所造成的。尤其是在和暖的日子。你應該避免長期站立，最好間中要抬高雙腳，並且要減少進食鹽分。你可能會以為水腫時不要喝水，其實剛好相反，水腫時更加要喝大量的水份，尤其是白開水。

如果水腫的情況嚴重的話，這可能是妊娠毒血症的先兆，（可參考第23至24週之內文）, 如有任何疑問，請諮詢醫生的意見。

懷孕的日子越久﹐你可能發現有需要經常檢查手上所戴的介指是否能脫下來。在嚴重的情況下﹐這些小飾物可能防礙血液循環而需鋸斷開。

jarita

孕婦飲食習慣可能會影響生男生女的機會



吃素的婦女，比那些吃肉的，更有可能生女兒。英國對將近六千名孕婦所作的一項研究發現，婦女吃的食物，可能會影響她孩子的性別。
多數人會認為，生兒子或生女兒的機會幾乎是相等的。事實上，多數婦女會認為，生兒子的機會可能比生女兒要高一些。
不過，諾丁漢市醫院的助產士們發現了，如果一名婦女是個素食者，那麼她比較有可能生女兒。
意想不到
研究報告的聯合作者巴克利說：這是一個完全意想不到的發現。她們對這個發現進行了統計試驗，試驗結果顯示，這個發現是有統計意義的。
事實上，研究發現了，吃素的婦女可能生女兒的比率，比那些吃肉的多出大約百分之十五。進行這項研究的助產士，都對這個發現感到吃驚。不過，研究人員并不知道，為什麼吃肉會提高婦女生兒子的機會。她們猜測，這或許同肉類含有的某種礦物質有關係。另外一個原因也可能是，一些蔬菜含有一種，同女性荷爾蒙雌激素類似的化學物。
表示懷疑


柯林斯對這一發現表示質疑

英國營養協會的柯林斯，卻對這項研究發現表示懷疑。
她說，很不幸的，這只不過是統計上的一個偶然。在接受調查的二十名婦女當中，只有一名是素食者。另外十九名都是肉食者。這當然會有偏差。
她還說，生兒子或女兒，其實是由男性來決定的。所以如果要研究一個人的飲食是否悔影響他生兒子或女兒，也應該研究男人吃的食物，而不是婦女吃些什麼。 由於確實的原因還不明朗，研究人員因此猜測，其它的生活因素或許也起著一些作用。例如，許多素食者的生活方式整體來說是比較健康的。同那些肉食者相比，素食者比較不可能抽煙，他們也更常做運動，這些都可能影響嬰兒的性別。

jarita

產後體重能否減低可能視乎一種基因


科學家說，一些婦女在生育後體重不下降的是因為受到一種特別基因的影響。
德國的研究發現，婦女在產後一年超重是因為她們有825T這種基因。
德國埃森大學醫院的科學家比較過792個婦女之後，發現身上有這種基因的婦女"生產後不經常運動的話，就會有過胖或體重不減的問題"。
沒有這種基因的婦女產後無須劇烈運動也可以恢復原來體重。
這些科學家在醫學雜志《柳葉刀》發表論文，形容825T是一種旺盛的基因，它促進身體儲存脂肪的能力，特別是在缺乏脂肪的時候。
西費特教授說，如果兩個懷孕婦人食用同樣的食物，有這種基因的婦人的體重增長較多。


具有這種基因在獸獵社會很有好處，這可以避免產後體重減低，較好哺乳。
西費特教授
嚴重超重
嚴重超重增加糖尿病和心臟病的風險。
他說，運動能有效減輕有這種基因的婦女的體重。
他又說，具有這種基因在獸獵社會很有好處，這可以避免產後體重減低，較好哺乳。
在《柳葉刀》的另一篇文章裡，德國柏林洪堡大學的研究人員赫歇爾和同事把母親身上的這一種基因聯系到嬰兒的體重較低的問題上。
赫歇爾說，雖然嬰兒體重有很多因素決定，包括社會經濟情況，以及母體和嬰孩的基因變動等，但是把它聯系到825T等位基因還是惹人注目的。
等位基因是兩個以上的一系列不同基因處於染色體的同一個位置上。 雖然有這樣的新發現，但是科學家說，實際上這對婦女並沒有影響。產後嚴格節食並不適當，尤其是以母乳哺育嬰兒的母親。散步或者游泳等運動都有好處。

jarita

產前憂鬱症的症狀與治療方法

「生兒育女」是造物者賦予女性的神聖使命，縱使在這高唱「女男平等」的時代裏，仍是女性的天職，男性無以取代之。因而懷孕和生產一直被認為是婦女在成長過程中相當重要的階段。在此階段，就其生理與心理之變化，甚至超過經初潮或停經期，常須承受較重的身心壓力負擔，因而相關的憂鬱和焦慮等症狀應運而生，也沖淡了即將為人母的產婦迎接新生命的喜悅之情。
這些產褥期的精神障礙依其臨床症狀的嚴重程度，大致可分為三個等級，最輕微的是產褥期情緒失調，其次為產褥期憂鬱症，最嚴重的則為產褥期精神病，其臨床現象可分別簡述如下：

• 產褥期情緒失調：短暫性的情緒失調普遍存在於一般產婦之中，通常伴隨有意志消沉、昏昏欲睡、對自己懷孕角色的焦慮感，以及記憶減退、注意力不集中等，唯在各種文化背景的人仕中，可能表現出的症狀亦有不同的變化，但多半均與憂慮和身體化症狀有關，若能適時給予精神上的支持與保證，通常可於短暫時間內消失而恢復正常。
  
  
• 產褥期憂鬱症：症狀包括憂鬱、哭泣、自責、自悲、身心疲憊、失眠、食慾反常，與性慾減低等，其程度較重，足以干擾日常生活之機能，並持續長達四到六週以上者。
  
  
• 產褥期精神病：其前軀症狀主要為失眠、坐立難安、倦怠、情緒不穩、衝動易怒、憂鬱、頭痛等，其中最為產婦所困擾的症狀是失眠。後期逐漸表現出意識混亂、多疑、躁動、思路不連貫、情感表達不協調、怪異行為或拒食，甚至出現被害妄想和聽、視幻覺等症狀。其妄想內容常會出現認為腹中胎兒已死或畸型、嬰兒或自己遭受迫害，否認目前結婚生產的事實，或認為自己仍是處女或未婚等，幻聽中亦常出現有人要殺害自己及胎兒，導致其表現懼怕或驚恐逃避的行為。
  此病極可能為患者潛存或既有之精神疾病，只是在產褥期之體質上的不穩定性而誘發，故在診斷上宜小心區辨之。少數情形下，有些產婦會出現情緒高昂興奮、多話、思想意念飛躍、活動量昇高、對外界刺激敏感、脾氣暴躁易怒、睡眠需求減少、計劃多、雜又不合現實，偶而呈現呆滯或記憶力缺失之情形，謂之產褥期躁症，亦多為原先之情感型（躁鬱型）精神疾患之初發或惡化情形。

尤其在我國，家人對懷孕、生產，及產後期孕婦之身心狀態往往是呵護備至，唯恐有失。而產前、產後之憂鬱症則是整個懷孕生產期最大的夢魘，其精神障礙足以使處在這段期間的婦女，非但沒有新生命即將誕生的喜悅，反而籠罩著揮之不去的憂鬱與幻滅的陰影。其發生的原因，可由生物－心理－社會三個層而來分別視之：

• 生物或體質性因素：懷孕後，孕婦體內的甲狀腺激素，腎上腺激素、腦下腺激素等明顯增加，使身體之基本代謝率、體重和活力都隨之顯著增強，以應付胎兒成長之所需。然而在生產後，這些激素，再加上與生產有關的動情激素、黃體素及人類絨毛性腺激素又相反的快速下降，使得婦女難以調適，而易於產生憂鬱與焦慮等情緒，更何況這些荷爾蒙均與中樞大腦內許多與精神情緒功能相關的神經傳導物質，包括多巴胺，血清素和正腎上腺素等均有廣泛的相互調控作用，於是使精神狀況易於失衡或崩解。
  體質性的因素亦可能為其中最重要的參與變數，對於已有各類神經質或其他的精神病理傾向之體質者，在經歷產褥期之壓力事件後，尤易出現憂鬱和精神病症，而此時期的症狀可能只是產婦在整個生命週期中精神疾患的一部份表徵而已。
  
  
• 心理因素：包括對母親角色扮演的矛盾與仿同障礙，使自己易於陷入矛盾挫折、無所適從的狀態，以及對本身身體形象認同的失衡等均易造成其自我角色認同的模糊，而重新激發其潛存之病理性衝突，尤其是對於性格型態本屬不成熟、自憐自艾、自我中心且缺乏獨立性，有拒絕扮演母親角色傾向，又事事須仰賴別人之關懷與支持的孕婦，其人格的整合度脆弱，退化層次高，均易於產褥期發生精神或憂鬱性障礙。
  
  
• 社會因素：包括缺乏配偶及親友間的扶持，社會對嬰兒重男輕女的期待與觀念、環境的變遷，發生重大的生活變故，受家人慫恿或趕龍年、千禧年之流行風潮，倉促決定懷孕但未做好心理準備下發生角色調適困難等，都是重要的誘發、加成或調節和影響之因素。

在整個懷孕期和生產後，至少一成五的產婦屬於發生這些精神情緒障礙的高危險群，發作的症狀九成屬於憂鬱症，僅一成是精神分裂病或躁症等較嚴重的精神病症，而有三分之一的人症狀在產後持續存在，雖經治療，改善亦有限。不只如此，有將近六成的罹病產婦於下次孕期會復發其憂鬱和精神症狀，且僅有不到二成人會接受精神專科治療，其餘的人則在周遭親友不解或甚至懷疑的眼光中，暗自啃蝕自己敏感耗弱的心靈，造成無以彌補的終身憾事。
因母親的精神狀態不良所波及胎兒或嬰兒的池魚之殃則可以想見。如果胎教真能影響胎兒的心智之健全發展，那麼憂鬱的母親很難期待其有開朗成熟的心情來對待自己肚子裏的新生命。產後亦因自顧之不暇，根本無法提供嬰兒完整妥善之照顧，甚或必須仰賴其他親親友全程餵養照顧之，如此必然在某種程度上妨害嬰兒的身心健康，重則可能直接傷害，輕則忽視嬰兒導致其經常患病或發育不良，最後則拙傷美滿幸福的家庭生活，其影響之鋸亦實難全面逆料。
若能多瞭解此病症，並加強產前衛教和精神檢查，增進產婦對自身變化的瞭解和體認，應有助於預防並及早適應生兒育女的天職，減少不必要的不利環境心理因素。一旦發病亦能摒除心障迅速就醫。一般均以藥物治療配合支持性的心理治療，通常在數週到數月的治療過程後，就可以達成不錯的療效，再加上認知性的重建產婦之母親角色功能和其人格之成熟度，使能完成母親與嬰兒之間關係的改善與平衡，都將極有助於此症妨礙傳宗接代與將為人母的精神使命和喜悅榮耀。

jarita

摘自嬰兒與母親雜誌

採訪撰文╱林嬪嬙
諮詢╱台安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師 許正典
馬偕醫院營養課課長 蔡一賢
企劃編輯╱張玉櫻

孕婦因荷爾蒙的改變，情緒起伏本來就比較明顯，若又碰上挫折與打擊，或先生無法陪伴時，很容易在飲食、睡眠和情緒各方面出現異常，極可能出現「產前憂鬱症」。此時家人應多給予關心與協助，並求助於精神科醫師，以免影響準媽媽和胎兒的健康。

情緒低落、食慾差，可能憂鬱症作祟
產前憂鬱症有兩種情形，一種是在懷孕後才表現出憂鬱；另一種是在懷孕前就有憂鬱症病史，懷孕後又復發。產前一直到生產這段期間的憂鬱表現機率較少，除非因為某些生理因素造成，例如已知道胎兒有問題，或懷孕期間很不順利（例如罹患妊娠毒血症或妊娠糖尿病等），才比較會有憂鬱表現；若是心理因素，例如非計畫性懷孕或未婚懷孕、欠缺另一半支持的孕婦，則出現「產前憂鬱症」的機會較大。

焦慮為主要原因
產前憂鬱症的表現比較多樣性，其原因包括受其他妊娠疾病影響，或因焦慮所引起。焦慮是產前憂鬱症的主要原因，孕婦常擔心生產不順利、可能會大出血，這種負面念頭若一直存在，且是不由自主的，可能和本身的人格特質有關，這類孕婦原本就比較敏感、缺乏自信，總是在意別人對她的看法。若懷孕前就存在有憂鬱的體質，甚至年輕時就受憂鬱症困擾，則懷孕後會更加重憂鬱程度。

產前憂鬱會影響小孩心智發展
產前憂鬱症也會影響生產過程，例如一直處在情緒起伏或焦慮狀態，可能造成早期宮縮而導致早產；此外，食慾差、睡不好會影響生理狀態，進一步影響胎兒的成長，若一直未做處置，除了早產外，寶寶出生後體重會偏低，發展可能較遲緩，甚至有心智發展晚熟的問題。因此，建議有憂鬱症的婦女在懷孕前就應該做好準備，即使不吃藥，也必須定期回診。

處理生理因素、解決心理問題
憂鬱症藥物應該儘可能避免在懷孕前3個月服用，因為此階段胎兒神經正在發育，受藥物影響的機會較大，除非孕婦症狀嚴重到有自殺傾向，才會考慮以藥物控制，否則多以心理治療、家族治療或住院進行緩和醫療處理。懷孕第4個月後進入安全的階段，藥物使用較無問題。

馬偕醫院營養課課長蔡一賢表示，孕期中因憂鬱症影響食慾時，建議除了補充孕婦專用維生素和礦物質製劑之外，最重要的還是想辦法提高孕婦進食的意願，例如：
＊ 家人可從孕婦最喜愛的食物著手。
＊ 選擇密度高、熱量高的食物，烹調煮成混合型食物。
＊ 選擇營養價值高的食物，包括肉、魚、蛋、奶類食物，麵製品可減少。
由於孕婦胃口比較不同於一般人，所以沒有特定哪一些食物或藥膳對提高食慾會有幫助，我們只能循序漸進給予協助。其實除非症狀嚴重，否則一般孕婦都會為胎兒著想而進食。如果嚴重到需要住院時，通常也會伴隨有其他症狀（如低血糖），此時仍以經口餵食設法給予食物補充，還是沒辦法時，才會採取鼻胃管灌食。

結語
許正典醫師強調，屬於懷孕前存在的憂鬱症應該在計畫懷孕時做處理，包括藥物調整或嘗試停藥，但要定期回診；對於懷孕後產生的憂鬱症，應該盡量減少孕婦的壓力，修正負面的想法和錯誤的期待，或加強抗壓能力，同時提醒孕媽咪「妳已經盡心盡力了」，盡可能做到「降低敏感度，轉移注意力」的目標，以降低憂鬱症對媽咪和胎兒的影響。

jarita

天天天藍～孕婦也會產前憂鬱嗎？
醫星顧問 台北醫學大學附設醫院主任
婦產科 簡逸毅醫師

很多媽媽聽過『產後憂鬱症』，或者本身也感受到過產後失眠、心情低落、疲累、味口不佳、體重在一個月內掉了3─5公斤、甚至還有過自殺念頭，但是懷孕的媽媽在生產之前究竟可不可能發生『產前憂鬱症』呢？

『產後憂鬱症』通常發生在生產後六個星期內，根據醫學文獻報告，可能有10─22%的媽媽受到『產後憂鬱症』影響，對於青少年就懷孕生子的媽媽而言，罹患『產後憂鬱症』的比率還更高。雖然『產後憂鬱症』的發生原因至今仍是個迷，然而對於『產後憂鬱症』的好發因素已經研究地非常透徹。凡是個人或者家人罹患過憂鬱症，特別是『產後憂鬱症』者有比較高的罹患率，另外在懷孕期間緊張兮兮、愁眉苦臉、憂憂鬱鬱的媽媽也比較容易淪為『產後憂鬱症』患者。

醫學上沒有『產前憂鬱症』的專有名詞，但是懷孕的媽媽事實上也有可能會受到生活中事件刺激或婚姻生活不如意而產生憂鬱，因此相對於『產後憂鬱症』我們不妨將發生時間在生產之前的憂鬱症稱為『產前憂鬱症』。

孕婦在妊娠期間根據醫學文獻報告應該屬於情緒上相對穩定期，有些精神疾病在這段期間反而不容易發病。然而孕婦一旦遭受到巨大刺激或變故，還是會讓孕婦擔心受怕，對於未來一片茫然，甚至成天心情墜落谷底抑鬱不得解，這樣懷孕媽媽當然容易引發「產前憂鬱症」或「產後憂鬱症」。而這些〝憂鬱〞的媽媽們所生下的寶寶日後在心理、人格等各方面的發展也會出現障礙而造成家庭、社會的問題。因此對於「產前憂鬱症」的發生我們要非常注意懷孕媽媽是否有異於常態的言行舉止出現，是否有自閉、退縮的行為，然而憂鬱症的臨床表徵在孕婦身上其實不是容易發現的，罹患「產前憂鬱症」的媽媽會覺得疲倦、睡眠及味口也會改變而在這些症狀在正常的懷孕婦女也會出現，因此很難診斷、區別是否罹患憂鬱症。精神醫學專家O'Hara等學者在1990年針對182位懷孕婦女及179位未懷孕婦女所作的比較研究指出，產生憂鬱症的機率在懷孕及未懷孕婦女並沒有顯著的差別，因此表示懷孕婦女並不能悻免於憂鬱症的發生。這項結果告訴我們雖然妊娠期的媽媽在情緒上屬於相對的穩定期，然而並非就能夠自免於罹患「產前憂鬱症」，而究竟那種孕婦容易陷入藍色憂慮呢？綜合各家學者研究的結果發現懷孕期間罹患憂鬱症的危險因素包括以下幾方面：

一、曾經罹患憂鬱症：
未懷孕時曾罹患過憂鬱症或者前一胎懷孕罹患過憂鬱症的媽媽在情緒管控上相對比較脆弱，容易在此次妊娠進行期間罹患「產前憂鬱症」。

二、年輕懷孕媽媽：
年輕的媽媽或者因為沒有經濟基礎、或者因為家庭不支持、或者自身還有學業問題或事業困難者，又要面對另一個新添的大問題。

三、缺乏社會資源者：
沒有或缺乏家人、親戚、及朋友的精神支持，也缺乏實質的人力幫忙和物力支援，自己孤獨度過妊娠期者。

四、有眾多子女者：
已經生育兩個以上小孩的媽媽，在面對家庭新成員來臨而陷入沉重的家計負擔、與未來龐大教育開銷的憂慮漩渦中。

五、出現婚姻衝突者：
夫妻不睦、婚姻不幸福、有第三者介入或關係破裂離婚者，可能導致懷孕婦女天天生活在不安、沮喪、恐慌、和茫然不知所措之中。

六、對於懷孕態度無法堅持者：
此次懷孕並非計劃中事，或者屬於意外懷孕者，又或者是未婚懷孕者、或者打算結婚但經濟環境不容許者或感情基礎不穩固者，必需為未來生活擔心、憂慮的媽媽比較容易陷於「產前憂鬱症」。

七、得不到適當照顧：
有些學者研究發現在產前無法得到妥善照顧、營養補充的孕婦容易在懷孕期間復發憂鬱症。

八、停止服藥控制者：
許多醫學報告都指出未懷孕的憂鬱症患者在停止藥物控制後有高達50%患者在六個月內會復發；而患者在懷孕期間停止服藥控制時也容易復發憂鬱症，因此欲停止服藥前應該徵詢醫師的意見，考量其病史、疾病嚴重度及罹病時間長短作適應當的控制。

對於懷孕的媽媽投注關注、照顧孕婦的心理衛生也維護胎兒的正常發育及日後的心理健康。千萬不要忽略懷孕媽媽的感受！懷孕媽媽可也會陷入〝藍藍的〞憂鬱而波及胎兒身心健康喔！

北海

Post by 听香
我有个女同事两人都是cadre，她说caf给她不少补助呢，，不知道是不是因为她已经有3个孩子的原因。
还有个男同事和一个已经有个孩子的女人结婚，然后生了对双胞胎，他老婆只做半工，caf 每个月给他们补助1000多欧，这个同事还让我效仿他。。。

我的同事是去年底刚生的，她和她老公都是我们公司的，基本上没什么补助。而且她还说她的孩子是送到的nounou家，如果孩子去CRECHE也不划算，因为CRECHE是按照收入收费的，以他们俩的收入算CRECHE不比nounou便宜多少。