一些妇科常识（内含很多分类，电梯直达）

曼特宁

28的JM如果除了恶露不止以为没有其他什么不舒服，我建议你喝几盒益母草冲剂，帮组你子宫的收缩，促进恶露的排除，一般国内对于恶露不止都是服用中药调理，西医方面称之为产后晚期出血。有条件的话，可以找个中医医生看看，我记得这里有个帖子介绍过巴黎的一个中医。除了调理你的恶露也可以调理你的痛经问题。
坐月子是人生里很重要的事情，调理的好就可以无病无痛，如果不加以重视， 到老毛病就不断了。
关于你说牙的问题，从中医来说，怀孕直到生产，刷牙是必须用温开水的，你的牙痛，我妈妈以前也有这个问题的。
下面我就说一下产后牙齿的问题。

曼特宁

中医主张产后3天內宜用指刷，方法是：将右手食指洗净，或用干净紗布裹缠住食指，再将牙膏挤在手指上，像使用牙刷那样来回、上下擦拭，然后再用食指按摩牙龈数次。指刷有活血通络、牢固牙齿的作用，长期使用指刷，能治疗牙龈炎、牙龈出血、牙齿松动等。产妇素有牙疾者，应当多以指刷为佳。 产妇刷牙一定要用温水，避免冷水刺激。
漱口又分了：盐漱、含漱、药液漱。盐漱是指每天早上把约3克的盐放进口中，然后用温水含之，使盐慢慢溶化，再沖洗牙齿，可以使牙齿牢固，避免松动。含漱是指每次饭后，用温水含漱口几遍，清除食物残渣。药液漱是指將中草药水煎或用水浸泡后，用它漱口。用药液漱口要根据产妇的不同需求，进行选择使用。比如产妇患风火牙痛、舌苔白腻不思饮食者，宜先用白芷6克、甘草3克，以沸水浸泡或微煎，待晾温后去渣含漱，有祛风止痛、健胃、防风寒的功效。陈皮6克(新鲜者倍量)、细辛1克，用沸水浸泡，待晾温后去渣含漱，能治口臭、牙龈肿痛。
产后应做到早晚刷牙，饭后漱口，这样才能保护好自己的牙齿。

[ 本帖最后由 曼特宁 于 2008-5-17 14:16 编辑 ]

曼特宁

由于地震，机票改到了21号，回来以后又忙着搬家等事情，可能有一段时间不能上网了。有什么问题大家留言以后，如果我没回复，请不要生气，我只要能上网就一定以最快的速度给大家解答。
今天趁有空，整理一些妇科炎症的问题跟大家一起分享一下，如果各位JM有什么妇科问题可以先对照参考一下，但是有什么不舒服请一定要去妇科医生那里做详细的检查，不可自行治疗。我这里说的只是一下大概的知识，还有一些保养的常识，再一次提醒大家：定期的妇科检查不可忽视。

曼特宁

阴道炎是一种常见、易发的妇科感染性疾病。它是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病。正常健康妇女，由于解剖学及生物化学特点，阴道对病原体的侵入有自然防御功能，当阴道的自然防御功能遭到破坏，则病原体易于侵入，导致阴道炎症，幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏，阴道上皮菲薄, 细胞内糖原含量减少，阴道PH高达7左右，故阴道抵抗力低下，比青春期及育龄妇女易受感染。
健康的妇女阴道分泌物可分离出20多种微生物。阴道中主要的常住菌有乳酸杆菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、B群链球菌、类杆菌、白色念珠菌、支原体等。乳酸杆菌在阴道自净中起主要作用。用阴道分泌物直接涂片染色，根据革兰阳性乳酸杆菌的百分率，可将阴道分成不同的清洁度，Ⅰ度的视野中大多数为乳酸杆菌，Ⅱ度约50百分，Ⅲ度在50百分以下。正常情况下引导菌群与机体处于共生状态，不引起疾病，当机体的正常防御机能受损导致内源性感染。妇女的外阴上皮细胞中存在糖元，正常生理情况下，寄生有乳酸杆菌。糖元在乳酸杆菌作用下，可产生乳酸，乳酸使阴部呈现弱酸性环境(酸碱度一般为4.5)。乳酸杆菌可以起到防御病原微生物入侵的作用，成为一道抵御细菌的天然屏障。 一般来说，用温水清洗就可以了，过度的使用妇科洗液会破坏PH值的平衡度，反而患上阴道炎。
下面我们说一说阴道炎的种类：

1.  幼儿性阴道炎： 多见于1-5岁的婴幼儿。常因穿开裆裤在地上坐、爬或手指、异物捅入阴道而引起的发炎；病原体也可通过患儿的母亲或洗涤用品等传播。症状：外阴红肿，阴道有流水样分泌物，同时伴有外阴瘙痒等。治疗：只需用花椒水或六一散（含滑石、甘草）冲水清洗阴道和外阴，便可收到满意效果。最好不要给女儿穿开裆裤，改穿宽松易脱的封裆裤，勿用手或异物触摸阴道，每晚用温水给女儿清洗会阴。

2.  月经性阴道炎：  多由于经期不注意卫生，特别是使用不干净的月经用品致使外阴受不洁之物污染引起。症状：会阴部有下坠及灼烧感，阴道分泌物增多，甚至呈脓性样分泌。由于阴道分泌物外溢，刺激尿道口，出现尿频，尿痛症状。治疗：患者可于临睡前清洗阴道口和外阴，拭干后用洁净的手指，轻轻地将洁尔阴栓推入阴道，其消炎效果很好。

3.  紧裆裤阴道炎：   多由于经常穿紧裆裹臀的三角内裤和高弹紧身健美裤或紧身衣引起的。这类裤子紧裆，包臀，但面料为化纤织物又密不透气，阴道分泌物和汗液不易散发，适宜细菌滋生繁殖，引起阴道炎。症状：白带过多，阴道和大小阴唇瘙痒，并伴有尿频，尿急，尿道刺激症状。治疗：首先不要穿化纤织物的紧裆裤，改穿棉织内裤和松裆裤。每晚温水清洗外阴，服用环丙沙星，维生素C，或服用妇炎宝之类的中成药。


（午饭时间，下午继续）

[ 本帖最后由 曼特宁 于 2008-5-18 05:40 编辑 ]

曼特宁

4.   滴虫性阴道炎：  由致病原－阴道毛滴虫所引起的，通过性交传播或间接传播（经浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等传播），症状：白带增多且呈黄白色，偶带黄绿色脓性，常带泡沫，有腥臭，病变严重时会混有血液；其次为腰酸、尿频、尿痛、外阴瘙痒、下腹隐痛。有灼热感。阴道粘膜红肿，有散在的出血点或草莓状突起，偶尔会引起性交疼痛。治疗：通常可给予甲哨唑口服及阴道内放置灭滴灵栓或甲硝唑栓1 枚，也可放曲古霉素10万U，每日1 次，7－10天为一疗程，连续3月,1%乳酸液或1：5000的高锰酸钾冲洗外阴。丈夫也应同时治疗，在治疗期间应避免性生活。此外，患者应注意个人卫生，避免不洁性交和交叉感染。

5.   霉菌性阴道炎：   又叫阴道念珠菌感染。是一种念珠菌引起的阴道炎，其中以白色念珠菌致病最多见，占 80%～90%，其他可致病的念珠菌还有热带念珠菌、类星状念珠菌、假热带念珠菌等。多发生于长期使用激素、抗生素的女性、糖尿病以及孕妇身上，传染途径主要是性交、浴池、浴巾、不良生活习惯等。症状：白带增多及外阴、阴道奇痒。严重时坐卧不宁、痛苦异常，还可有尿频、尿痛、性交痛。白带呈白色稠厚豆渣样，阴道膜高度水肿，有白色片块状薄膜粘附，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑是本病的典型症状；另一类病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物，阴道粘膜呈中等度发红，水肿，无严重的瘙痒及灼热感，仅有外阴潮湿感觉。治疗：可口服大扶康150mg，凯妮汀阴道用药或制霉菌栓塞入阴道治疗。改变阴道酸碱度。可用肥皂水、温开水、2%—4%的碳酸氢钠溶液冲洗阴道及外阴。治疗期间避免性生活，勤换内裤，洗涤用具均应用开水烫洗等。内衣裤不可以和袜子一起洗，另外酸奶、大蒜或蒜头油的摄入可以预防念珠菌感染。白带镜检转阴时；应在月经后巩固治疗。注意入厕后擦拭的方向，切勿将卫生纸从肛门往尿道方向擦。
中草药治疗：使用具有清热解毒，杀虫止痒作用的中药煎水，熏洗外阴，既可以减轻症状，又能抑制消灭念珠菌。
方药（1）：白鲜皮30克，黄柏30克，苦参30克，蛇床子30克，冰片3克。将药物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，趁热熏蒸外阴，待药液温后坐浴20分钟，每日1～2次。熏洗前将药包取出晾干，可再使用1次。7天为1疗程。泡洗后阴道纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒，外阴涂抹上述药膏。
方药（2）：丁香12克，藿香30克，黄连15克，大黄30克，龙胆草20克，枯矾15克，薄荷15克，冰片1克。本方清热燥湿，杀虫止痒，对白色念珠菌和其他浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均有很强的抑杀作用。每天1剂，水煎外洗浸泡外阴1～2次，每次30分钟。连续用药12天为1个疗程。
方药（3）：苦参30克，蛇床子30克，龙胆草20克，生百部15克，土槿皮15克，黄柏15克，地肤子15克。加水2000～3000毫升，煎30～40分钟，去渣，熏洗、坐浴。每晚1次，每次20～30分钟。
方药（4）：苦参30克，蛇床子30克，黄连30克，黄柏30克，川椒10克，枯矾10克，冰片3克。研为细末，消毒备用。用时先用3%苏打水冲洗外阴及阴道，然后取药散适量撒于阴道和外阴，每日1～2次。5次为1个疗程。

6.    淋菌性阴道炎：在妇科门诊最为常见。由致病原－淋病双球菌引起，可通过不洁或混乱的性交而传染。也有少数因借穿感染淋球菌的泳衣或通过淋球菌污染的浴缸、坐式便器等间接传染。症状：经过 4～ 7天左右的潜伏期后，出现下腹部疼痛，阴道分泌物增多，显脓性白带，阴道口红肿疼痛等,如不及时治疗，可转为慢性妇科炎症例如宫颈炎、输卵管炎和盆腔炎等，有10％～20％的妇女可出现不孕或宫外孕。治疗：用头孢三嗪、大观霉素肌注连续10天。同时可选用麻柳叶100克，苍术15克，黄连15克,黄柏15克，败酱草20克，蛇床子15克，白头翁30克，苦参30克，地肤子15克，水煎。趁温热时洗外阴，每日1～2次，7天为1疗程，一般1～2个疗程即可痊愈。

7.    老年性阴道炎：   是绝经后妇女常见病，主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低，病菌入侵繁殖而引起炎症。症状： 白带增多且呈黄水样，感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味，偶有点滴出血症状。有阴道灼热下坠感、小腹不适，常出现尿频、尿痛。阴道粘膜发红、轻度水肿、触痛，有散在的点状或大小不等的片状出血斑，有时伴有表浅溃疡。外阴瘙痒或灼热感，严重者尿频、尿痛。一旦发现患有老年性阴道炎，必须及早治疗，拖延治疗的结果可能导致阴道粘连。治疗：通常口服药物 已烯雌酚0.2—0.5mg,(每日一次，10-14d为一疗程。也可口服尼尔雌醇片5mg，每月1次。局部用药 用0.5%的醋酸或1%的乳酸或1：5000的高锰酸钾冲洗阴道，擦干后阴道内放己烯雌酚片剂或栓剂0.25-0.5mg，或炔雌醇0.01mg，每日或隔日1次，6-10次为一疗程。，也可全身应用雌激素，但必须在医生指导下治疗。
中草药治疗：
方药（1) ： 白鲜皮30克，血藤30克 ，首乌30克， 生地30克， 麻黄9克 ，红花6克， 仙灵脾15克，水煎2次，去渣，合并药液。坐浴，每日2次，每次30分钟。
方药（2）：野菊花30克， 金银花30克， 淫羊藿30克， 当归15克， 紫草30克， 黄柏15克， 蛇床子15克 ，赤芍15克 ，丹皮15克 ，丝瓜叶30克， 冰片3克，水煎2次，药液合并，每日熏洗外阴2次。本方具有清热解毒止痒，益肾养血凉血的功效。
方药（3）：椿树叶100克，水煎外洗阴部，每日2次。


8.    孕期阴道炎：  大家在怀孕之前最好检查一下自己是否有炎症，如果有的话，治疗彻底后再怀孕，因为这时医生可以大胆用药，而不用担心对胎儿会有什么影响，并且非孕期的治疗效果要远远好于孕期的治疗。如果在怀孕期间，激素水平升高，分泌物增加，阴道酸碱度改变，寄生于在阴道区域的细菌也随着环境的改变而发作，其中霉菌性阴道炎在孕妇中最为常见。治疗：孕妇治疗阴道炎用药要特别慎重，应根据阴道炎症的不同类型选用外用药局部治疗，如制霉菌素栓、凯妮汀栓、保妇康栓等外用药物，防止药物导致胎儿畸形。霉菌会在产道感染胎儿，使新生儿得一种叫鹅口疮的疾病。所以患阴道炎时一定要在医生的指导下彻底治疗，以防分娩时产道的真菌侵袭胎儿。

[ 本帖最后由 曼特宁 于 2008-5-19 14:25 编辑 ]

曼特宁

9.   细菌性阴道病BV:   BV又称非特异性阴道炎，嗜血杆菌性阴道炎，棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎，加特纳菌性阴道炎等；细菌性阴道病是在1984年国际会议上定名的。它是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致，可通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率较高。症状：阴道分泌物呈灰白色或灰绿色，很粘稠，甚至象面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定，有气泡。分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后气味加重。治疗：口服：1.甲硝唑（灭滴灵）250-500mg,每日2次,连服7日,服药内2日禁酒,孕妇禁用。每次月经过去服一疗程，连用3个月，治愈率可达85%以上。以夫妻同时治疗为宜。 2.磺甲硝咪唑1.0g，每日1次，连服10-15日。3.克林霉素0.3克，每日2次，连用7天。最好经期服用。4.氯林可霉素300mg，每日2次，连服7日。5.氨苄青霉素0.5g,每日4次，共7天。局部用药：1.可用1%乳酸或醋酸溶液作阴道冲洗，以恢复正常生理环境，抑制细菌生长，同时用复方灭滴灵阴道薄膜（含灭滴灵、大黄），每晚1张，塞入阴道深处，连用10天。2.灭滴灵0.8克（即4片）塞入阴道（放入前将片上浸入少许水，以防滑出阴道），每晚1次，连用10天。经期停用，经后再用，治愈率可达96.8%. 治疗过程中禁止性生活，以便恢复阴道生理环境，增强阴道抵抗力，抑制细菌生长繁殖。中医内治：主要是根据辨证施治的原理，按照不同的临床表现，将其分为肝经湿热证和脾湿下注证两型予以辨证施治。
    （1）肝经湿热证：白带色灰或色青灰，有恶臭味，或伴有外阴瘙痒，常有口苦、口渴、气急、心烦、舌红、苔黄、脉弦滑。这是由于肝胆湿热下注，湿热毒邪流注于肝脉，故白带色灰或色青灰，有恶臭味，或伴有外阴瘙痒。口苦、口渴、气急、心烦、舌红、苔黄、脉弦滑均为肝胆湿热之候。治疗宜清泻肝胆湿热。常用方药为龙胆泻肝汤加减。
　　方药：龙胆草10g　黄芩10g　柴胡10g　栀子10g　车前子10g　泽泻10g　木通10g　当归10g　生地 15g　淡竹叶10g　生甘草6g
　　用法：每日一剂，水煎后混合药液，早晚分服。
　　方解：方中以龙胆草、黄芩、柴胡、栀子清泻肝胆湿热，车前子、泽泻、木通清热利湿，当归、生地滋阴清热、活血化瘀，淡竹叶、生甘草清心降火、调和诸药，全方共奏清泻肝胆湿热之效。如白带恶臭者，加入蒲公英、白花蛇舌草各30g；外阴瘙痒者，加入苦参10g，地肤子25g。
　　（2）脾湿下注证：白带质稀，量多，纳差，乏力，脉虚，舌淡。这是由于脾气不足，脾不运湿，湿邪下注，故白带质稀，量多。纳差、乏力、脉虚、舌淡均为脾气不足之候。治疗宜健脾利湿。方药宜参苓白术散加减。
　　方药：党参10g　白术10g　茯苓20g　白扁豆30g 薏苡仁30g　败酱草30g
　　用法：每日一剂，水煎后混合药液，早晚分服。
　　方解：方中以党参健脾益气，白术、茯苓、白扁豆、薏苡仁健脾利湿，败酱草解毒化浊，全方共奏健脾利湿之效。伴有血虚者，加入当归10g，鸡血藤30g；白带量多者，加入芥穗炭10g，炒苍术10g。
中药外治：野菊花20g，苦参10g，地肤子25g，苍术10g，水煎取汁100mL，冲洗阴道，每日1次。

[ 本帖最后由 曼特宁 于 2008-5-19 14:28 编辑 ]

曼特宁

宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种，临床上以慢性宫颈炎多见。由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌，其次是淋病双球菌、结核杆菌，原虫中有滴虫和啊米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见。
慢性宫颈炎： 有多种表现， 如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿等，其中以宫颈糜烂最为多见。 主要症状：白带增多，白带呈乳白色粘液状，有时为黄色或脓样，伴有息肉形成时，可产生血性白带或性交后出血。当炎症扩散到盆腔时可有腰骶部疼痛、下腹坠胀和痛经。这些症状在月经前后、排便和性交后加重。有时还伴有尿频、排尿困难以及月经不调、不孕等。
1. 子宫颈颈糜烂：表现为宫颈外口处的宫颈阴道部分外观呈细颗粒状的红色区。（宫颈表面呈红色病损，是鳞状上皮脱落，为柱状上皮所代替，上皮下血管显露的结果。）糜烂面与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。因非真正糜烂，又称“假性糜烂”。依炎症的程度和柱状上皮生长的速度。宫颈糜烂可表现为3种类型。
（1）单纯型：在炎症初期，糜烂面为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，外表光滑。
（2）颗粒型：由于宫颈腺上皮过度增生和间质的增生，糜烂面凹凸不平，而呈颗粒状。
（3）乳突型：腺上皮及间质增生显著，表面凹凸不平更明显，形成乳突状突起。
临床常根据糜烂面积将其分成轻、中、重度。凡糜烂面积小于子宫颈总面积1/3者为轻（Ⅰ°），占1/3～1/2者为中度（Ⅱ°），超过1/2总面积者为重度（Ⅲ°）。（常作妇科检查的JM就知道有这个项目的检查。）宫颈糜烂轻者，可以没有明显的不适，只是在作妇科检查时才能发现。重者可以有白带增多，呈脓性或血性，有臭味，白带刺激外阴可引起外阴瘙痒。严重者有下腹胀痛，性交后加重，也可出现尿频等不适。妇科检查发现宫颈表面呈红色，原有的宫颈鳞状上皮脱落，被柱状上皮代替，糜烂面与周围正常的上皮有明显的界限，检查时很容易出血。

2. 子宫颈肥大：由于慢性炎症的长期刺激，子宫颈充血、水肿，腺体和间质增生，而使宫颈呈不同程度的肥大。

3. 子宫颈息肉：在慢性炎症的长期刺激下，宫颈管粘膜局部增生，由于子宫具有排异作用，使增生的粘膜逐渐突出于宫颈口，形成息肉。

4. 子宫颈腺体囊肿：又称纳博特囊肿，简称纳囊。这是一种突出于宫颈表面的青白色小囊泡。

5. 子宫颈内膜炎：即宫颈管炎。炎症局限于宫颈管粘膜及其下的组织，临床见宫颈阴道部光滑，但宫颈口充血或有脓性分泌物堵塞。

治疗：
1. 中药治疗：
（1）湿热下注表现：带下量多，色黄白或为脓性，或带血丝。性交痛或性交后阴道出血。腰酸坠胀，腹胀下坠，或有小便频数疼痛、阴痒，口苦咽干。舌红苔黄腻，脉弦滑。治法：清热利湿止带。中成药：妇炎平胶囊或抗宫炎片，每次4片，每日2次，温开水送服。或子宫丸，每次9克，每日3次，饭后温开水送服。药方：方药：猪苓、土茯苓、赤芍、丹皮、败酱草各15克，栀子、择泻、车前子（布包）、川牛膝各10克，生甘草6克煎服。
（2）脾肾亏虚表现：带下量多清稀，绵绵不断，食少神疲，腰膝酸软，面色无华，或大便稀溏。舌淡苔白或腻，脉濡缓。治法：健脾温肾，化湿止带。中成药：温经白带丸或止带丸，每次3－6克，每日2－3次，饭后温开水送服。或茸坤丸，每次6克，每日3次，温开水送服。药方：党参、白术、茯苓、生苡仁、骨脂、乌贼骨各15克，巴戟天、芡实各10克，炙甘草6克煎服。

2. 食物疗法：
（1）扁豆花9克，椿白皮12克，均用纱布包好后，加水200亳升，煎取150毫升，分次饮用一般1周取效。
（2）新蚕砂30克（布包），苡米30克，放瓦锅内加水适量煎服，每天1次，连服5－7天。
（3）鹿茸6克，白果仁30，淮山药30克，猪膀胱1具。先将猪膀胱洗净，将诸药捣碎，装入猪膀胱内，,扎紧膀胱口，文火炖至烂熟，入食盐少许调味，药、肉、汤同服食。
（4）杜仲30克（布包），粳米30－60克，同煮为粥，去药渣，食粥。每天1剂，连续食用7－8次。

3. 理疗法：先把手掌搓热，然后用手掌向下推摩小腹部数次，再用手掌按摩大腿内侧数次，痛点部位多施手法，以有热感为度。最后用手掌揉腰骶部数次后，改用搓法2－3分钟，使热感传至小腹部。

4. 外用：
（1）睡前冲洗阴道，将妇宁栓剂或苦参栓剂一枚送入阴道深部，而后用核桃大小的无菌棉球送入阴道口，以防药液外流。这个方法适用于白带粘稠，色黄者。
（2）枯矾3克，蛇床子6克，共研细末，用蜡调和成丸，如弹子大小，以消毒纱布包裹塞入阴道，每天1换，直到治愈。用于白带量多清稀，久治不愈者。
（3）蛇床子30克，苦参30克，枯矾15克，黄柏10克，水煎，先熏洗后坐浴阴部，适用于白带粘稠，色黄者。
（4）刘寄奴60克、败酱草30克、山慈菇30克、白花蛇百草100克、黄柏30克、苦参30克、金银花30克、蒲公英60克，水煎汤取1000毫升，待药汤温度降至20℃-25℃时，令患者仰卧、曲腿，用扩阴器扩开阴道，将药汤用胶皮管冲洗宫颈。子宫颈炎患者适用。这个需要使用扩阴器，自己在家里不宜操作。

曼特宁

西医里，宫颈息肉者可行宫颈息肉摘除术，宫颈腺体囊肿可穿刺放液；宫颈陈旧裂伤及黏膜外翻，可行子宫颈修补术。 而宫颈糜烂可采取 :  
药物治疗： 对于糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用以下药物治疗方法：(1)10-20%硝酸银：局部上药，每周1 次，2-4次为一疗程。(2)高锰酸钾：月经完后局部徐药，1－2个月后再重复用药1次。在采用上述药物时，要小心操作，防止周围阴道壁的烧伤，而且要注意用药时消毒，预防重复感染。
物理治疗： 用于糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂。（1）电熨：用特制的电熨器，将糜烂面组织烧灼后，使之坏死脱落，而且要达到一定深度，这样治疗效果好。（2）冷冻疗法：用特制快速冷冻装置，使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮，使冷冻器冷冻头的温度可降低到 －196摄氏度，放到宫颈的表面，使糜烂的组织冷冻坏死、脱落，再生长出新的上皮组织。1次即可治愈。一般无不良反应，少数病人有轻微的头昏、下腹疼痛等。（3）激光治疗：多用二氧化碳激光治疗仪，用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织，使糜烂组织碳化、结痴、脱落，再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治愈。术中无特殊不适，有少数病人脱痴时有出血。冷冻、电灼、电熨、激光等物理治疗后易导致宫颈管狭窄或粘连而影响生育。（4）微波治疗：是采用特殊波段光热的治疗。微波是一种波长为1mm-1m的高频电滋波，其频率为300-300000MHz，其波长和频率介于超短波和红外线之间。大剂量微波属高温热灼，可使组织变性、炭化、坏死，从而破坏病变组织。在用以上方法治疗的过程中，要注意外阴的清洁，禁止性生活、阴道灌洗及坐浴，还应定期复查观察糜烂面愈合情况。
手术治疗：对药物和物理治疗无效、宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大或疑有癌变者，可考虑作宫颈锥形切除或全子宫切除术。   
重点介绍一下宫颈糜烂的中成药治疗，以局部治疗为主，治疗时常选用有杀菌、活血、化腐、生肌作用的药物，临床观察发现，中成药局部外用对宫颈糜烂疗效甚佳，介绍几种，供大家参考。
1. 冰硼散：本品1克，若合并滴虫感染加灭滴灵2片（400毫克）混合研末备用，每日1－2次，常规消毒，将药粉均匀喷在宫颈糜烂面上，最后用带线棉球阻塞，以防药物外溢。24小时后自行取出棉球，每日上药1次，10次为1个疗程，连续2个疗程。或将药粉装入干净的空胶囊中（0型），每晚睡前将胶囊药物2粒纳入阴道深部，每日1次，10次为1个疗程，连续2个疗程。
2. 珠黄散：本品合锡类散等份混匀备用，先用新洁尔灭冲洗，后取本品适量涂于患处，2天1次，轻者2－4次，重者7－15次均可获愈。
3. 锡类散：局部常规消毒，以新洁尔灭棉球消毒，取喷粉器将本品均匀地喷于糜烂面上，每次用药250毫克，每日1次，连续5－7天。或在月经干净后第3天，常规消毒后，用1∶5000高锰酸钾液冲洗阴道，将带线棉球入高锰酸钾液中浸湿，沾锡类散，紧敷宫颈糜烂处，每日1次。
4. 白降丹：月经干净后3－7天，以4%苏打水棉球拭去宫颈分泌物，用消毒纱布条或棉球塞入穹窿内使宫颈糜烂面与阴道壁分开，然后用棉签沾生理盐水少许，再沾上白降丹粉末涂抹于宫颈糜烂面上，用消毒纱布盖好，24小时后取出纱布，下次月经干净后复查。若上药时不慎将药末洒于阴道壁上，应马上用干棉球清除，再用生理盐水冲洗，以免腐蚀阴道。
5.美宝(湿润烧伤膏)：经净后3－5天，采用二氧化碳激光治疗，对准糜烂面自上而下均匀烧灼，至局部成黑痂状，将美宝均匀涂于上面，每日换药1次，连续换药1周后改为3天换药1次，连续换药至下次月经来潮。
6. 云南白药：取本品10克，用甘油或凡士林适量调为软膏，涂于带线棉球（塞入式卫生棉也可)上，局部常规消毒、冲洗后，将棉球塞入宫颈，并紧贴宫颈糜烂面上，线头垂于阴外，12小时后取出，3天上药1次，5次为1个疗程，连续2个疗程。配合口服穿心莲，可以治疗宫颈炎，但对重度宫颈糜烂治疗效果甚小。
7. 桂林西瓜霜：清洗阴道后，暴露宫颈，用干棉球擦干(印干)宫颈和阴道，取本品喷洒于糜烂面上，厚度以看不见宫颈颜色为宜，隔日1次，连续7－10天。重度患者一日1－2次，7－10天为一个疗程。
8. 双料喉风散：喷雾法：月经净后，消毒，棉球拭干宫颈粘液，术者持双料喉风散将药末喷至宫颈上。贴敷法：按常规将药喷至消毒带线大棉球上，药面朝宫颈，将棉球贴敷于宫颈上，线垂于阴道口外，24小时后自行取出棉球，亦可取足蹲位自行上药，隔日或每日上药1次，7次为1个疗程，连续2个疗程。（也使用于急性宫颈炎的治疗。）
9. 当归注射液：取当归注射液、胎盘注射液、溶化开的糜蛋白酶注射液各1支混匀备用。暴露宫颈，新洁尔灭清洁局部，抽取上述混合液5毫升，注射于宫颈糜烂处粘膜下层，使之成乳白色隆起，于月经干净后每5天注射1次，3次为1个疗程。同时选双侧子宫穴局部消毒后每穴各注入3－5毫升当归混合液，5日1次，3次为1个疗程。均2－3个疗程。
上述方法中，桂林西瓜霜和云南白药都是常见的中成药，且操作方法也比较简单，只要注意操作时的卫生，消毒，就可以放心操作。西瓜霜喷剂是由西瓜霜、黄连、贝母、黄芩、射干、梅片等药组成的复方制剂，诸药合成，有显著的清热解毒作用，能促进糜烂愈合。云南白药由名贵药材制成，具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿之功效。这几种中成药方法可以配合其他治疗方法如微波，口服用药等使用，轻微糜烂可以单独使用。 需要注意的是，无论采用哪一种中成药治疗，治疗期间应保持外阴清洁，避免性生活及盆浴，定期进行复查，每月1次，直到病愈。

宫颈糜烂的食疗法：
1.鱼腥草煲猪肺：适用于热毒蕴结者。
鲜鱼腥草60克，猪肺约200克。将鱼腥草洗净，用于挤洗去除猪肺的泡沫，将猪肺切成块状，加清水适量煲汤，用食盐少许调味，饮场食猪肺。
2.马鞭草蒸猪肝：适用于热毒盛者。
鲜马鞭草60克（干品30克），猪肝60－100克。将马鞭草洗净切成小段，猪肝切片，混匀后放在碗里，隔水蒸熟服食。每日1次。
3. 乌骨鸡汤：适用于脾虚型。
雄乌骨鸡1只，莲肉、白果、粳米各15克 胡椒30克。将乌骨鸡洗净，再将药材放入鸡腹内，放砂锅内煮烂熟后空腹食用。具健脾利湿止带的功效。
4. 韭菜根蛋汤：适用于肾阳虚型。
韭菜根50克，鸡蛋2个，白糖50克。一起煮汤，连服数天。具有温补肾阳，固涩止带的功效。
5. 刺苋根水：适用于湿热型。
刺苋根30－60克，冰糖适量。将刺苋根洗净切碎，放砂锅内煎取汁液，去渣，调入冰糖饮用。本方具有清热解毒，利湿止带的功效。

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急性宫颈炎：主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤和阴道异物并发感染，病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌等一般化脓性细菌。目前临床最常见的急性宫颈炎为粘液脓性宫颈炎，其特点是于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上肉眼见到脓性或粘液脓性分泌物，用棉拭子擦拭宫颈管时，容易诱发宫颈管内出血。肉眼可见宫颈红肿，宫颈管粘膜充血、水肿，脓性分泌物可经宫颈外口流出。西医方面对于单纯急性淋病和奈瑟菌性宫颈炎主张大剂量、单次给药，常用的药物有1.第三代头孢菌素，如头孢曲松钠250mg，单次肌注，或头孢克肟400mg，单次口服. 2.氨基糖苷类的大观霉素48，单次肌注. 3.喹诺酮类如环丙沙星500mg，单次口服. 4.氧氟沙星400mg，单次口服。2002年美国CDC建议对于亚洲来源的淋病奈瑟菌，因发现有耐喹诺酮的菌株，不推荐应用喹诺酮类抗生素。治疗衣原体药物有：1.四环素类，如多西环素lOOmg，每日2次，连服7日。2.红霉索类，如阿奇霉素18单次顿服，或红霉素500mg，每日4次，连服7日。3.喹诺酮类， 如氧氟沙星300mg，每日2次，连服7口。4.左氧氟沙星500mB，每日1次，连服7日。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染，因此，若为淋菌性宫颈炎，治疗时除选用抗淋病奈瑟菌的药物外，同时应用抗衣原体感染药物。
中医治疗急性宫颈炎：
1. 宫颈敷药法：蒲公英、地丁、蚤休、黄柏各15克，黄连、黄芩、生甘草各l0克，冰片0．4克，儿茶1克。研成细末，敷于宫颈患处，隔日1次。
2. 阴道灌洗法：野菊花、苍术、苦参、艾叶、蛇床子各15克，百部、黄柏各10克。浓煎20ml，进行阴道灌洗，每日1次，10次为一疗程。
3. 前面提到的双料喉风散：先擦去宫颈表面分泌物，再将药粉喷涂于患处，每周2次，10次为一疗程。（配方：人工牛黄、珍珠、梅片、黄连、甘草、青熏、山豆根。作用： 清热解毒，消肿止痛。）

被诊断为急性子宫炎后，应积极治疗，以免转为慢性子宫炎，或逆行感染引起子宫内膜炎，甚至盆腔炎。

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因为发了太久的妇科帖子，换个脑子，跑去发了豆豆的照片，没有继续这边的知识，刚就收到一个MM的留言，正好也是我想讲述的问题，现在抓紧时间跟大家讲一下：
盆腔炎：就是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。盆腔炎为妇科炎症的常见病。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果；慢性炎症由于久治不愈，反复发作，不孕，而影响妇女身心健康，给病人造成痛苦，因此，必须重视盆腔炎的防治。

急性盆腔炎： 主要由病原体引起，是较为严重的妇科疾病，多在产后、手术后、流产后由病菌感染或经期不注意卫生以及邻近器官疾病（阑尾炎等）蔓延所致。症状：可因炎症的轻重与范围大小而有不同。病人常有高热、寒战、食欲不振和下腹疼痛，也可位伴有消化系统、泌尿系统症状。有腹膜炎时可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻的症状。炎症刺激泌尿道可出现排尿困难、尿频、尿痛的症状；如刺激直肠可出现腹泻和排便困难症状。体检时可发现下腹部肌紧张、有压痛，阴道内有大量脓性分泌物、子宫颈充血，子宫两侧可摸到肿块并有压痛。治疗：得了急性盆腔炎应卧床休息，最好取半卧体位，有利于脓液积聚在一起而使炎症局限。给充足的营养及水份，必要时应小量多次输血、疼痛严重可使用止痛药。高烧可用物理降温法。根据感染细菌的种类使用抗菌药物，如青霉素、链霉素、氯霉素、金霉素等。抗菌药物应足量、症状消失后应继续用药二周，以巩固疗效，防止形成慢性盆腔炎。（1）对轻型急性盆腔炎，以应用青酶素、丁胺卡那酶素或甲硝唑静脉滴注为主. （2）对重型急性盆腔炎，以联合应用２种或２种以上抗菌素为宜。（3）脓肿形成，药物治疗效果不理想，行脓肿切开引流，取脓液作细菌培养及药敏试验，选用强力，有效抗生素。 经药物治疗无效，或疑有输卵管积脓、卵巢脓肿。应手术治疗。
中药治疗：宜清热解毒、凉血化瘀，可用银翘解毒汤；高烧、寒战、烦躁出汗，可用清营汤；针灸效果亦不错；取穴中极、关元、归来、三阴交、足三里、肾俞，每次针2-3穴，隔日一次。

慢性盆腔炎：  常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗，患者体质较差，病程迁延所致；也可无典型急性炎症史，当机体抵抗力较差时，表现急性发作。症状： 全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳；病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状；慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧；由于盆腔瘀血，患者可有月经增多，卵巢功能损害可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。检查子宫的位置后倾，活动受限或粘连固定，在子宫一侧或两侧可摸到条索状增粗的输卵管，并有轻度压痛。
中医诊断：本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“徵瘕”等范围，有时仅以腹痛为主要症状。其病因为毒邪感染，热伏胞中，影响气血运行，致使气血瘀滞、冲任受损所致。临床常见的有：
　　1．热毒型：证见高热，寒战，头痛，小少腹疼痛拒按，带下量多如脓，臭秽，尿黄便秘，舌质经苔黄，脉滑数或弦数。药方：野菊花栓，外用，每次1粒，肛门给药，一日1-2次。
　　2．湿热型：证见低热，小腹疼痛灼热感，口干不欲饮，带下量多色黄质稠，或赤黄相兼，舌质红、苔黄腻，脉滑数。药方：金鸡胶囊，每次4粒，一日3次，温开水送服。
　　3．湿热瘀滞型：证见小腹胀痛拒按，口苦口干，带下黄而稠，小便混浊，大便于结，舌黯红，苔黄或白，脉弦或弦数。药方：妇宝冲剂，每次20g，一日2次，开水冲服。
　　4．瘀血阻滞型：证见下脂持续疼痛拒按，或经行不畅，或量多有块，舌紫黯，或有瘀斑瘀点，苔薄，脉沉弦或涩。药方：妇女痛经丸，每次9g，一日2次，温开水送服。
　　5．冲任虚寒型：证见小腹冷痛，喜暖喜按，带下量多色白质稀，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。药方：温经丸，每次1丸，一日2次，温开水送服。


治疗： 首先要解除顾虑，增强治疗信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高抵抗力。
中药治疗：（1）以湿热型多见，宜清热利湿、活血化瘀，药方：丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9gj煎服，痛感加重时可加延胡索9g。（2）寒凝气滞型，宜以温经、散寒、行气、活血为主，常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。
外敷：用炒大青盐500克或醋拌坎离砂500克，用布包敷于下腹部。
妇康汤灌肠：药用红藤、败酱草、蒲公英各15g, 乳香、没药各9g , 三棱12g。 气滞血瘀甚加莪术12g; 热毒甚者加黄芩、黄柏各6g。加水2000ml ,浓煎至500ml滤渣。取药150ml,  加热3 8℃－40℃, 用 2号肛管插入直肠内约15cm,将灌肠液用输液器接上肛管, 以1ｍｉｎ60滴速度滴入,  在直肠内保留至少2小时以上, 保留时间越长效果越好。每日1次, 20天为一疗程, 经期照常治疗, 共用 3个疗程。妇康汤具有清热解毒、活血化瘀之功。方中红藤、败酱草有清热解毒作用, 与黄芩、黄柏配伍更增清热解毒之力。蒲公英能活血化瘀。由于灌肠后肠内吸收药物面积大, 且直接作用于盆腔炎性病变部位, 故可促进盆腔局部血液循环, 提高局部组织的新陈代谢, 达到松解粘连, 使炎性病变吸收。其对盆腔积液的治疗也很有疗效。
以及体针、耳针等中医中药均有一定治疗效果。
还可采用封闭疗法，能阻断恶性刺激，改善组织营养。使用短波、超短波、激光、音频、离子透入、蜡疗等物理疗法，可促进盆腔血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢以利炎症吸收和消退。
如果要服用各种抗菌药物必须根据细菌的敏感试验来选用。
有明显肿块者可行手术切除。

[ 本帖最后由 曼特宁 于 2008-5-19 14:35 编辑 ]

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盆腔炎的预防及调护： 　　
（1）杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。 　　
（2）月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘而入，造成感染。 　　
（3）被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。 　　
（4）发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。
（5）要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明病情较重，如白带由黄转白（或浅黄），量由多变少，味趋于正常（微酸味）说病情有所好转。 　
（6）急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹炎。 　　
（7）有些患者。因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可出现．阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即到院就诊，排除霉菌性阴道炎。 　　
（8）盆腔炎病人要注意饮食调护；要加强营养。发热期间宜食清淡易消化食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用.白带黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉，腰疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。 　　
（9）做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作；免致病菌侵入。 　　

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盆腔炎的食疗方法：
1.枸杞20克，当归20克，猪瘦肉100克，煮汤加其它味料食用。
2.败酱草20克，桃仁10克，黑木耳10克，水煎服，每日1剂，连服几天。　　
3.败酱草50克，紫草根15克，水煎去渣加入红糖25克，调匀服食。　　
4.金银花15克，败酱草30克，蒲公英20克，赤芍10克，枳壳10克，木香10克，水煎服，每日一剂，连服3-5剂。适用于盆腔炎病。　　
5.槐花10克，苡米仁20克，冬瓜仁20克，水煎去渣，取汁，加入大米50-100克，煮粥食用。

JMM不要久坐，要常常站起来运动一下，久坐也容易得盆腔炎。

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盆腔积液：就是盆腔存在炎性渗出物，可发生在子宫内膜发炎后，内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体，被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。如果不加以治疗的话，可以慢慢长大。太大了，药物就不能消除了，需要手术切掉。盆腔积液可以彻底治愈，但必须在查清致病菌的基础上，才能够有效治疗。盆腔积液有生理性积液和病理性积液二种情况。
生理性盆腔积液： 因为盆腔是腹腔在全身最低的部位，当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔,从而型成盆腔积液，部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔，形成盆腔积液，这样的盆腔积液有时是一件好事，它证明妇女的输卵管是畅通的，输卵管有渗出，如果伞端通畅少量渗出物就会到盆腔，从而形成盆腔积液。（如果输卵管不通畅就造成输卵管积液输卵管积浓。）这样的盆腔积液的液体一般较少会逐渐吸收，不必害怕。一般也不用治疗。
病理性的妇科盆腔积液： 多是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致，如盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的。盆腔炎附件炎的原因多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一月内有性生活，妇科手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液。如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管盆腔内的炎症引起盆腔积液，也可能由结核或者肿瘤引起的，也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。盆腔积液还有极少数是由结核引起的。这类盆腔积液的患者大部分都有症状，下腹痛（双侧或单侧），下腹涨痛，坠痛，腰骶部疼痛，腰酸腰痛小腹下坠等，患者感到很不舒服，患者精神和脸色都不太好，个别患者思想压力还很大。
治疗：如果人在国内的MM，可以去大的医院试试妇康汤灌肠法另外加输液钾销锉和左氧氟沙星治疗。因为直肠供药比阴道给药和口服用药能更快消炎化积，所以一般的治疗方法都以直肠用药或灌肠为主。没有条件灌肠的JM，可以用康妇消炎栓剂直肠给药，一般2盒为一个疗程，多加一盒巩固疗效，同时口服黄藤素片和左氧氟沙星胶囊等抗生素药物。另外还可以服用金刚藤膏、妇炎舒胶囊或妇科千金片等。
外敷：用野菊花、栀子、白花蛇舌草、鱼腥草等研为末，置布袋内蒸热、热敷下腹两侧。一次量可连用3－5日。
理疗：激光穴位照射。

[ 本帖最后由 曼特宁 于 2008-5-18 16:25 编辑 ]

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盆腔瘀血症：是由于慢性盆腔静脉瘀血所致，常合并外阴、子宫颈及下肢等部位静脉曲张。 本症多见于早婚、早育、多产，子宫后位，习惯性便秘及长期从事站立工作的妇女，尤其是女性绝育术后的慢性腹痛患者，经腹腔镜检查，本征检出率为29.76%，目前，本症主要以手术治疗为主。 症状：1.慢性下腹痛、低位腰痛、性交痛，月经多、白带多。2.易疲劳、乏力，睡眠不好。3.宫颈肥大，呈紫蓝色，子宫大而软，触痛，宫旁附件区及后穹窿柔软如海绵，压痛明显。 诊断依据 ：1.盆腔坠痛，宫颈呈紫蓝色，子宫大而软，宫旁附件区柔软，压痛明显。　2.Ｂ超检查、盆腔静脉造影，腹腔镜检查，可发现盆腔静脉曲张。
治疗：
1.轻症者给予卫生指导，对症及活血化瘀中药治疗。　　
2.重症者：复方丹参液静脉点滴；内服活血化瘀中药，胸膝卧位１０分钟，每日２次；经上述治疗无好转或不能巩固时，考虑手术治疗。　
3.合并盆腔炎时，先按盆腔炎治疗。

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附件炎：是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分，这样，盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎，就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中，以输卵管炎最常见，由于解剖部位相互邻近的关系，往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。其发病原因主要有：1.分娩或流产后由于抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而整个盆腔，引起炎症。2.在宫内节育器广泛应用的同时，患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发。3.未经严格消毒而进行的宫腔操作，如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗，以及消毒不严格的产科手术感染等。4.不注意经期卫生，月经期间性交或不洁性交等。5.身体其他部位有感染未经及时治疗时，病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎，多见于结核性疾病。6.盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时，可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。7.性传播疾病如淋病，感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延，引起输卵管、卵巢炎症。 症状：一般急性炎症可能是腹痛明显，下坠、白带增多，甚至于可能会有体温的升高或者伴有血项的升高。慢性炎症可能没有全身症状，仅仅表现一侧腹痛，或隐隐做痛的表现。
治疗：
急性炎症可以借助西药，比如用抗生素消炎治疗。这个时期使用的抗生素最好是广谱的，因为附件是隔着肚子的，很难知道它是什么菌感染的，所以选择的抗生素越广谱越容易覆盖病菌。这个阶段一定要做到足疗程的治疗，一般是7天，然后再进行一段时间的巩固治疗。急性附件炎一定不能让它转成慢性的，这样既不利于治疗，而且抵抗力下降或身体劳累时很容易造成慢性附件炎急性发作。所以急性附件炎要在发病初期就规范及时的治疗好，以免后患。在急性附件炎发病的时候，同时还要减少同房次数，这样病原减少了，炎症也会好得快一些。   
慢性附件炎治疗，比较好的中成药我们首选妇乐冲剂和金刚腾药膏，西药可以用一些口服的抗生素。在服用这些药物时一定要做到持续用药，至少一个月。千万不能觉得症状有所缓解就停药，这样过不了多久还会反复。可以配合一些理疗，它的作用能使局部水肿消散，瘢痕软化、促进肠蠕动、促进血液循环，使局部的病变得到良好的改善。理疗也有多种，比如激光、微波、离子透入等进行治疗。
在治疗附件炎的时候，还要积极治疗下生殖道感染，阴道炎和宫颈炎都有可能造成病原上行。如果有避孕环的可以考虑把避孕环取出。
中药处方 ：肝郁气滞。主治疏肝解郁。（伤寒论）方药：四逆散，炙甘草，炒枳实，柴胡，芍药各等分。研为细末，每服3克，开水调下，每日3次。
　

[ 本帖最后由 曼特宁 于 2008-5-19 14:37 编辑 ]