直肠癌，帮妈妈问的（我已回法国）

kkgutou

kkgutou   谢谢你给我的地址

谢谢大家的关心，我确实比较担心我爸爸，明天我妈妈没什么检查，我想让我爸在家休息一天，至少早上可以睡晚点，他就是不愿意，一定要陪着我妈妈，困了就回到车里睡一下，哎……不听劝 ...
levesque 发表于 2009-5-21 16:05

不客气,真的希望能帮到你.化疗的时候心情和胃口是成正比的,我们这些离家远的孩子,这次能多在家呆就呆着吧,好好照顾妈妈,安慰爸爸.
这时候你千万不能垮下去呀

斐多

很早就看到这个贴，却一直不敢进来，怕勾起伤心的回忆。我爸爸是零七年的中秋节生病的，在医院确诊是直肠癌晚期，国庆做了切除手术。我当时和我老公回家探亲，回家前是一点消息都不知道，从机场到家，就直接被司机带 ...
小跑跑 发表于 2009-5-21 17:34

没有想到你家有这样的事情。你的爸爸现在如何了？他看到你可爱的宝宝了吗？

楼主的爸爸现在这么废寝忘食，心里也是有愧疚和后悔吧，可能也是宁愿自己吃点苦也要照顾好你妈妈。楼主要特别注意你爸爸，治疗的路还长，不要先把自己弄垮了。祝福！

levesque

大家好，病理检查报告结果出来了！

内窥镜活检

病理诊断： （距肛门8-12厘米）： 腺上皮重度不典型增生，癌变。


我其实不知道这具体是什么意思，但是有一点可以确定，是癌症。

我妈妈的朋友是个医生，她说重度和癌变都不可怕，可怕的是腺上皮，如果是在这个上面，循环很快，很容易转移到别的地方，化疗是肯定要的了，很痛苦，很漫长，我也很紧张，总之，比较严重，这个就是她跟我说的 。

另外一个阿姨，我不知道是安慰我还是怎么样，她找的专家问的，说这是最轻最乐观的情况，因为是因为重度炎症引发癌症，写着癌变就比直接写癌症要好很多。

这两个人说的反差很大，我当然希望妈妈是后面一种情况，但是这个时候，我只能做严重的准备，我真的很担心这个有没有生命危险，手术台能不能下来，真是乱七八糟，真的心情很糟糕！！！！

levesque

另外，有没有朋友能帮帮我，把“（距肛门8-12厘米）： 腺上皮重度不典型增生，癌变”翻译成法语，我要发给我婆婆在法国给我找的医生，可是我实在是翻译不出来，我只找到几个词：
une pathologie  病理
une glande 腺
une hyperplasie et une proliferation 是增生的意思
une cancerisation  癌变

其他的我真的找不到了

斐多

抱抱。千万镇定！无论怎样都要努力争取，别慌别慌。希望赶快有人上来帮你解答！！

levesque

谢谢你啊斐多 ！！！

我是比较慌，但是能稳定住，只是比较担心。

我已经把求助的帖子发到“法语学习”版了，希望很快能有结果！

斐多

我在网上看到的《大肠恶性肿瘤的发病机理》


　　四。癌变粘膜

　　凡在不典型增生基础上，进一步出现腺上皮细胞核的增大、核浆比例异常及病理核分裂者，可视为癌变。但在临床上，癌变腺体未向粘膜下浸润者（即原位癌）通过简单的内镜摘除便可获得较好的疗效。因此为避免不必要的复杂处理，一般仅将其作为重度不典型增生。癌变粘膜具有遗传不稳定性，重度不典型增生发展为浸润癌，只是癌变粘膜的一个发展过程，其进展必然导致癌的转移。一般认为一个直径为1cm的大肠息肉样癌发展为一个侵犯肠壁全周的环状病灶约需2年时间。早期阻断大肠癌这一发展过程，在临床上可获得不同治疗效果。如原位癌切除后可彻底治愈，早期浸润癌治疗后可获得很好疗效，但转移癌手术转移癌手术切除后5年生存率不是40%，因此大肠癌的早期发现和早期诊断是当前大肠癌防治研究的重点

http://www.med66.cn/html/2008/11/ra00159911180020.html

斐多

还看到一个初期以及晚期的不同症状，仅供参考。记得要坚强，不要慌乱：  

http://www.shcrc.org.cn/cn/0303.asp#14

肿瘤浸润，转移引起的症状

（1）局部浸润的症状

    直肠癌晚期向后侵犯骶丛神经，引起腰部和骶部的酸痛、坠胀感；当肿瘤浸润或者压迫坐骨神经或者闭孔神经时还可以出现坐骨神经痛和闭孔神经痛；肿瘤向前浸润阴道时，可以引起阴道流血；侵犯前列腺或者膀胱时，可以出现尿路刺激症状（尿频、尿急等）和血尿；累及输尿管可以导致肾积水，如果双侧输尿管阻塞可以导致尿闭和尿毒症。

（2）淋巴结转移症状

    锁骨上转移可以表现为锁骨上结节；髂血管旁淋巴结转移，可以压迫髂静脉甚至下腔静脉，导致下肢水肿和阴囊、阴唇水肿。

（3）血行转移症状

    肝转移症状：早期常无症状，通过检查如超声、CT等发现；随着疾病进展可以出现右上腹疼痛、肝脏肿块；晚期表现为腹水、黄疸甚至肝昏迷等

    肺转移症状：早期多无症状，通过胸片和CT等检查发现；随着病情进展，出现咳嗽、咯血和血痰等表现。

    骨转移症状：早期症状不典型，可由局部的酸胀或者轻度疼痛；以后疼痛家中，患处活动明显受限，甚至出现骨折。

    卵巢转移：首先表现为卵巢占位，临床以下腹部或者盆腔肿块为主，可以伴有月经紊乱等妇科症状

    脑转移：早期症状不明显，随着脑转移灶的进展，可因脑组织受压，出现脑水肿而出现颅内压增高的表现，例如：头痛、恶心、呕吐和昏迷等等

（4）种植转移症状
    肿瘤侵及浆膜层时癌细胞可以脱落进入腹膜腔，种植于腹膜表面。膀胱直肠凹或者子宫直肠凹为腹膜腔最低部位，癌细胞容易种植于此。直肠指检可触及该处有种植结节；当种植广泛可以出现腹水及种植灶引发的肠梗阻症状。

斐多

还是上面那个网址上面的：

  18.如何理解病例活检的高级别上皮内瘤变？

    高级别上皮内瘤变是新近提出的肿瘤病理学概念，主要包括重度不典型增生和原位癌。但是在临床实践中，对该诊断不能够掉以轻心。首先，即使是重度不典型增生也是一个重要的癌前病变，需要积极的医疗干预，降低癌变危险。其次，在目前的条件下如果活检组织不足，病理医生看不到粘膜肌层，也不会报告浸润癌，而改为高级别上皮内瘤变。根据肿瘤医院的实践经验，有大约 80～90％的术前高级别上皮内瘤变，术后病理证实为浸润癌，甚至晚期肿瘤；最后，由于活检技术的局限，组织取材较少，容易漏诊，所以如果临床症状可疑，一次的肠镜病理未证实为癌，并不能够排除诊断，需要进一步的复查来明确。

levesque

谢谢你啊！！！！！这个真的都讲到了，但是我妈妈的肝脏上有个阴影，不知道是不是癌变，所以明天她要求医生再做一个肝脏B超，看看肝脏上是不是转移，如果是转移就很危险了，哎……

斐多

上面的那里不是说肝转移，患者自己没有感觉，只能靠检查发现的，尚属早期么？

还有这里，是百度知道里面一个人问的，问题是： 今天拿到报告说是：（直肠)管状腺瘤伴上皮重度异型增生，请问是什么意思？我从百度上看到一般是轻度异型-中度-重度-癌症，是不是下一步真的要变癌症了啊？？？？？请高人指点啊！！！

下面有人回答： 管状腺瘤是一种病理学分类，
上皮重度异型增生 的确是在癌症的边缘，恕我直言，在医院接触下来，病理医生往往为了推卸责任，在癌与非癌之间往往选择保守的——写上重度异型增生。这已经够上手术标准了，有条件的话请经验丰富的病理医生再看看，实在不行就等着手术下来标本取样再检。
也别太担心了，该症预后还是不错的，只是担心如果长的太靠近肛门“5cm以内”就会影响以后排泄了

TweetyTweety

我帮不上忙，只能替LZ祈祷了

天边云彩

lz啊，光是“距肛门8-12厘米）： 腺上皮重度不典型增生，癌变” 这句话肯定是不行的，法国医生不可能做出任何诊断的。法国这边关于肠子的检查，一般都要有coloscopie的结果，就是肠镜，不知道你妈妈又没有做。不过你有说biopsie的结果，应该是coloscopie 的biopsie的结果吧？

腺上皮cellules epitheliales de glande, Hyperplasie atypique是不典型增生。

ma_en_ma_en

楼上说的有道理
法国的医生不看到本人一般不会随意诊断的
以为这里的医疗事故责任制度相当严格
一般的医生不会作结论
不要急
一定会好起来的
实在不行
lz把国内诊断结果找专业翻译译出来
在找法国的医生问问他们的看法
抱抱
不要太急了
为了你妈妈一定要坚强

天边云彩

另外最好加上你妈妈的sympômes，比如你开始说的“大便经常出血” du sang dans les selles

刚刚看到不同病情的治愈率，还是我上次贴的那个wikipedia的地址 http://fr.wikipedia.org/wiki/Cancer_du_c%C3%B4lon

关于Classification TNM

T (tumeur) = 肿瘤

    * Tis intra-épithéliale ou chorion 有肿瘤，无扩散
    * T1 sous-muqueuse 传播到黏膜下层
    * T2 musculeuse 传播到肌肉
    * T3 à travers la muscularis propria dans la sous-séreuse ou dans les tissus péricoliques non péritonealisés.
    * T4 organe ou structure de voisinage et/ou perforation du péritoine viscérale

N (ganglion) =节点

    * N0 pas de métastase ganglionnaire  淋巴腺, 淋巴结无传播
    * Nx ganglions non évalués ou moins de 8 ganglions examinés
    * N1 1 à 3 ganglions métastatiques régionaux

*N2 4 ganglions métastatiques régionaux ou plus M (métastase) = 转移

    * M0 pas de métastase
    * M1 métastases à distance (dont ganglions sus-claviculaires)

希望可以帮到你。

À partir des données de la classification TNM, les cancers du côlon sont classés en 4 stades. Les chances de guérison varient considérablement du stade I au stade IV. Pour chacun des stades est noté entre parenthèses le taux de survie cinq ans après le traitement[16]. La stratégie thérapeutique est également adaptée à chacun de ces stades.

    * Stade I (93.2%): pT1-T2 N0 M0
    * Stade II : pT3-T4 N0 M0
          o Stade IIA (84.7%) : pT3 N0 M0
          o Stade IIB (72.2%) : pT4 N0 M0
    * Stade III : tous T N1-N2 M0
          o Stade IIIA (83.4%) : pT1T2N1M0
          o Stade IIIB (64.1%) : pT3T4N1M0
          o Stade IIIC (44.3%) : tous T N2M0
    * Stade IV (8.1%) : métastases à distance