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睡眠日：女人如何睡得香
作为全球睡眠与健康计划的一部分，国际精神卫生和神经科学基金会（IFMHN）将3月21日这个“春眠不觉晓”的日子定为每年的“世界睡眠日”，今年世界睡眠日的主题是“女性与睡眠”。中华医学会和法国赛诺菲—安万特集团日前邀请中华医学会神经科分会常务委员、北京协和医院教授李舜伟，北京军区总医院神经内科主任张微微和上海医科大学中山医院心理医学科主任季建林，介绍了女性失眠的治疗和预防问题。
四分之三的女人睡不好
美国国家睡眠基金会的一项调查显示，虽然失眠不分男女，但总的来看失眠的女性要比男性多。30~60岁的女人，4个人中有3个每天的睡眠时间不到8小时，她们一天的平均睡眠时间只有6小时41分钟；而必须外出工作的妈妈们，也会有3／4的人总感到很疲倦，失眠几乎成了女人的“流行病”。
为什么女性更容易犯困呢？北京军区总医院神经内科主任张微微介绍说，这是由于女性特殊的生理特性所决定的。在不同的生理周期中，如月经、怀孕和更年期等都可以影响女性的睡眠质量。研究发现，由于月经周期中体内雌激素和孕激素的变化，会增加女性的总睡眠时间，这期间女性会比平时更加感到“缺觉”，每次月经周期一般会干扰睡眠2~3天。
怀孕是一个令人激动但对体力要求很高的时期，这一阶段由于躯体症状的不适和情绪的变化都更容易妨碍睡眠。一项调查发现，78％的女性在怀孕期间比其它时间有更多的睡眠困扰；而且随着怀孕的进程，到后期睡眠问题变得更普遍。
在更年期期间，由于雌激素水平的降低会引起很多更年期症状，包括潮热等，如36％的更年期和绝经期妇女报告睡眠时有潮热，平均每周出现3次。更年期期间的不适每个月至少会影响女性5天的睡眠。
健康的代价
上海医科大学中山医院心理医学科主任季建林说，失眠的表现多种多样，75％的失眠者表现为入睡困难，另外，频繁的夜间醒来，浅睡、多梦、早醒和严重的白天嗜睡等都是失眠者常见的表现。医学上认为，失眠是指睡眠质和量都不满意的状态，这是一个临床症状，而不是实体疾病，如果仅仅是一个晚上睡不好觉的话，还不能认为自己有了严重的失眠问题。对于失眠的诊断同样有着严格的界定，如入睡困难是指寝后30分钟不能入睡；维持睡眠困难是指夜间醒转2次或2次以上等。
长期失眠会带来一系列严重问题，有研究发现，每晚平均睡眠5个小时的中年妇女，要比平均睡眠8个小时的妇女更容易患心脏病；失眠有可能会增加饥饿感，从而影响身体的新陈代谢，这样会使女人维持和保持苗条的身材变得更为困难。如果总睡眠时间不足6小时，多梦，尤其是噩梦频频，醒后不解乏等得不到治疗的话，还会对女性白天的行为造成影响，出现白天困倦、头晕、注意力不集中的现象，甚至莫名其妙发脾气。
此外，失眠还会加速女性皮肤老化进程，增加患乳腺癌的危险，增加抑郁的危险。但季建林表示，不幸的是许多女性现在并没有意识到失眠对她们的健康和行为都会产生负面影响。
提倡按需治疗
女性失眠问题如何解决？专家建议，一要“靠自己”，二要选择合适的药物。
专家们认为，压力、疾病、饮食、生活方式和睡眠环境都会影响到睡眠质量，生理因素和心理因素也可导致女性失眠，如不及时采用正确的治疗方法，还可加重焦虑和抑郁症，并使得失眠问题变得更加严重。因此首先要针对各种引起失眠的病因进行诊断和治疗，同时要培养良好的睡眠卫生习惯，学一点睡前放松自己的技巧。如睡眠前6小时避免喝含咖啡因的饮料，睡眠前2小时避免喝酒、吸烟，有规律地锻炼，培养定时睡眠，每天准时起床的好习惯等。
催眠药物对帮助患者入睡是有帮助的，但要遵循短期服用（2~3周）、间断服用、与其他药物交替使用的原则。不同种类的药有不同的作用，如短效睡眠药可用于诱导入睡，稳定睡眠；长效药作用时间长，但可能引起第二天嗜睡。以安定为代表的苯二氮卓类药物存在过度镇静、耐药和成瘾、攻击行为和抑郁、过量中毒等不良反应，建议慎用或不用。以思诺思为代表的是新一代非安定类安眠药，不干扰睡眠结构，在耐受性和依赖性方面具有最高的安全性，能为失眠患者提供良好的睡眠，且不影响第二天的活动，但需要在医生的指导下服用。 |
2006-11-15 21:44:31
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