娜奥米·穆森加。 急救中心不急救,还嘲笑病人,这就可怕了。据外媒报道,一名少女因急救中心延误抢救时机致死的事件在法国引起公众的强烈不满。 2017年12月29日,22岁的娜奥米·穆森加在法国东北部城市斯特拉斯堡拨打救急中心(SAMU)电话,称自己的胃特别疼。 据法媒称,当时的电话录音显示,穆森加用虚弱的声音求助:“我浑身都疼,感觉快要死了。”不料,女接线员对此回应称:“你当然会死,有一天你会像其他人一样死去。” 穆森加拼力描述自己的症状,但对方回应:“如果你不告诉我到底什么事,我就挂电话了。”然后,接线员还和同事聊天,嘲笑穆森加,最后才给了穆森加一家家庭医疗服务机构的联系方式。 穆森加给另一个机构打电话呼叫救护车后又等了5小时,当她送到医院不久后就因心脏病突发而死。尸检报告显示,穆森加当时多器官衰竭。 这在法国引发公众强烈不满,约2.8万人签署请愿书,呼吁对此进行调查,以判断如果急救中心迅速接诊是否能挽救穆森加的生命。请愿书还呼吁解雇两名涉事医务人员。 法国卫生部长阿涅斯·布赞表示支持民众的情愿。她在推特上写道:“我向穆森加的家人保证,全力支持他们,并要求调查这起严重的医疗事故。我保证她的家人将得到全部信息。” SAMU处理来电的正常程序应该是什么? 1. 收集第一手信息: 据法国新闻台(franceinfo)解释,在发生医疗紧急情况,特别是存在重大风险时,“15”是优先呼叫的号码。因此一个简单的感冒不要拨打这个号码,以免超负荷。 电话由紧急医疗服务助理(assistant de régulation médicale,简称ARM)来接听。“他们并不是看护(aide-soignant),也不存在任何国家文凭。”法国急诊科医生协会(Amuf)主席Patrick Pelloux解释说,“ARM可以在学校,或者协会里,或者在工作中进行培训。”ARM的工作是收集第一手信息,即急诊病人的姓名、地址或所在位置、电话、主治医生姓名及拨打电话的目的并进行记录。Naomi事件中的接线员就是一名ARM。 2. 与医生接通电话 收集好信息后,接线员必须将呼叫者与紧急医疗医生(médecin régulateur)连线,巴黎SAMU指出,相关的医生是专门从事急救科和/或麻醉复苏科的医院医生。BFM电视台报导称,接线员也可以将电话连线到经常为SAMU工作的自由全科医生(médecin généraliste libéral)。 法国SAMU急救(Samu Urgences France)的主席François Braun指出,一本紧急医疗法规指南规定了ARM和紧急医疗医生的职责和规章。医生在问讯了病人及随行人员或证人后,评估严重程度后作出诊断并作出恰当回应。 3. 根据收集到的信息和问讯结果,紧急医疗医生必须向主治医生(médecin traitant)或医院提供简单的建议。在某些情况下,紧急医疗医生可以派出救护车,也可以决定派遣一支专业急救人员队伍,如消防队员或一支急救及重症机动医疗队(SMUR)。 François Braun指出,紧急医疗医生要求急诊救助时,可以联系当地地区的所有医院,组织由最适合的医院接待病人,例如在心肌梗塞的情况下,必须安排直接进入心脏病科。 Naomi事件的接线员是否遵守了程序? 斯特拉斯堡SAMU的接线员不顾及Naomi紧急情况的态度引发了诸多疑问。在等待行政调查结论的同时,多位医生对接线员的作法进行了严厉谴责。“回答Naomi的方式是不可原谅的,根本没有理解她的痛苦。”Patrick Pelloux对法国新闻台表示,“必须要深入调查,因为这太严重了。” François Braun认为接线员的行为是“不可接受的”。他对法国新闻台表示,接线员不应自行决定将Naomi推给SOS医生,“这是更不可接受的,通常情况下,任何呼叫都会转给紧急医疗医生(médecin régulateur),由医生在问讯后作出决定,而在这起事件中,呼叫没有转给医生,绝对不符合程序。我们不会让来电人重新再打,如需要,我们自己把来电转到另一个服务。” 5月8日在一份联合声明中,两个急救医生组织要求与卫生部长Agnès Buzyn“立即会面”,“以寻找紧急医疗问题的解决方案,以避免这种悲剧再次发生”。 Patrick Pelloux医生呼吁为紧急医疗服务提供更多资源,对现行系统进行现代化革新,以便照顾到每个呼叫。 卫生部长回应了他们的要求,于5月14日与他们会面,以便了解是否存在其它的运作不良(dysfonctionnement)的问题。 政府如何处理这起事件? 卫生部长Agnès Buzyn于5月8日在Twitter上对Naomi的去世表示哀悼之后,宣布卫生部会在未来几天举行关于这个问题的会议,她写道:“对于Naomi Musenga去世的情况我深表愤慨,我保证会全力支持她的家人。”她宣布已经要求社会事务监察总局(IGAS)对这些“严重的运作不良”进行调查,并承诺该家庭“应该获得所有信息”。 卫生部长5月9日对法国新闻台表示,“正常程序要求接线员必须把呼叫转给一名医生,这是第一号规则。此事件常规的SAMU程序没有运作。”她还表示,接线员的“谈话语气让人无法忍受”。她认为SAMU的上级当局也没有接到警报,“如果发生导致死亡的严重不良事件,必须将其转交给地区卫生局(ARS)进行调查,甚至上报到卫生部。”“这起案件显示有多处运作不良问题。”卫生部长气氛地说,“所以我一听到这个消息,就下令社会事务监察总局(IGAS)展开调查。” 她还表示,这起事件更可能是没有遵守正常程序的人为错误,“SAMU每年接到2500万通电话,而且还在增加,在大多数情况下,这些电话处理得非常好。 法国人对SAMU有信心。” 她认为要在“这次灾难性的个人情况之外”冷静地思考紧急医疗求助电话的问题,“以了解所有紧急医疗号码是否被民众很好地理解,是否存在协调问题。” 她表示政府已经在着手解决医院急诊室的问题,包括SAMU紧急电话。总统将在夏季之前公布法国医疗系统的整体改革法案,其中也包括急诊医疗领域的改革。 据悉,斯特拉斯堡检察官办公室也于5月9日开始,对事件中“不援助处于危险中人”的责任人进行调查。 医院如何表态? 自录音发表以来,争议激增。 在Twitter上,Naomi家人的支持者要求“惩处”。其他互联网用户指责医院的种族主义。 安置SAMU服务的斯特拉斯堡大学医院(Hôpitaux Universitaires de Strasbourg)5月3日发布了声明,表示调查正在进行中,并没有谈论更多情况。据悉,调查结果将在该声明后的三周内公布。 5月9日下午,斯特拉斯堡医院的管理层宣布由于“可能构成违反程序”已经暂停了涉事接线员的工作。 在法国,根据不同的情况有多个紧急号码,这些号码有什么区别呢?《巴黎人报》作出了一些解释。 15:危机情况急救号码 这是紧急医疗救助服务(SAMU)的免费号码。当自己或家人在危及生命的情况下拨打,以便争取时间并快速有效。“例如全身乏力、出血、胸腔疼痛(可能是心机梗塞征兆)、瘫痪等情况。”罗讷河口省(Bouches-du-Rhône)SAMU的急诊科医生Philippe Garry列举了几个例子。 18:危险或事故急救号码 这是消防员免费号码,对于所有坠落、烧伤、触电等情况,拨打18是正确的号码。如果有涉及财产或人员的事故,也可考虑拨打这个号码,例如火灾、天燃起泄漏、掩埋、中毒等事故。 112:欧洲紧急号码 在欧洲旅行时如果遇到健康问题,不容易知道应该打给谁。有三个数字是有用的:112,这是只局限在欧洲的紧急电话号码,但该号码并不取代现有的国家紧急号码。 在法国大多数省,拨打112会将来电转给消防部门。 这个号码是免费的。 3624:SOS医生(SOS médecins) SOS医生是紧急医疗家庭急救服务。“无论动机如何,每周7天,每天24小时,SOS医生都可以接听电话。”巴黎全科医生Stéphane Aszerman说,“特别在巴黎,SOS医生和SAMU之间有很好的协调,但在紧急情况下最好直接打电话给SAMU。”SOS医生更偏重于例如小伤口、流感、咳嗽、肠胃炎等不危急生命的健康情况。3624是收费电话,每分钟收费0.15欧元。 |