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可的松
开放分类： 医学、药理学、激素及其有关药物、肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素
Cortisone
别名： 考的松、皮质素、Cortisone、Adreson、Cortate、Compound E
性状：
醋酸酯为白色或几乎白色结晶性粉末，无臭、初无味，随后有持久的苦味。易溶于氯仿，微溶于乙醇或醚，不溶于水。
药理和应用：
本品作用和用途与氢化可的松相似，但疗效较差，不良反应较大。临床主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗。
用法和用量：
口服：每次12.5～25mg，每日25～100mg。肌注：每次25～125mg，每日1～2次。
制剂和规格： 片剂：5mg/片、10mg/片、25mg/片。注射剂（混悬液）：125mg/5ml。
可的松的药理作用与泼尼松类似，但疗效较差，主要用于肾上腺皮质功能减退的替代治疗。可的松可引起心肌损伤和ECG的变化。本药也有引起颅内压增高的危险，1例7岁的男孩局部外用大剂量的本药软膏出现了前颅内压增高，这种症状有可能刺激脑内肿瘤的发生。
可的松虽不增加胃酸和胃蛋白酶原的分泌，但影响对胃粘膜有保护作用的胃粘液的生成，可能会导致溃疡的恶化。
第二次世界大战期间，科学家对可的松非常感兴趣。战争的双方都认为，可的松有助于缓解被称为“战争疲劳症”的情绪压抑。但没有一个药厂能大批量生产可的松。后来在1944年，一位叫刘易斯·萨雷特的美国化学家设法从牛的胆汁中提取了可的松。
可的松出现得太晚，没有在二次大战中发挥作用。但亨奇和卡德尔决定把它试用于风湿关节炎患者，效果好得出奇，为此他们获得了诺贝尔奖，可的松能减轻炎症和过敏反应，因而很快被用于多种疾病的治疗。
然而不久就发现，虽然可的松减轻了类风湿性关节炎的疼痛，但不能阻止住疾病的发展，而且如果病人服用可的松太久，会引发糖尿病或高血压。所以，对可的松的剂量严格地加以掌握。
20世纪50年代，当时外科医生们开始做异体肾脏、心脏或皮肤的移植手术，发现了可的松的新用途。在正常情况下，机体的免疫系统会排斥任何它认为的外来物。这种排异反应会排斥移植的器官。可的松有助于减轻这种排异反应。 |
2008-5-7 12:09:59
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