麻烦果子狸医生帮我看下 我妈妈的验血单

左岸蜜桃

果子狸69 发表于 2015-5-13 14:15
Le pourcentage de lymphocytes en augmentation.

Question clinique : en dehors d'amygdale, y a-t-il a ...

感谢果子狸医生这么快的回复，谢谢您。刚刚仔细研究了下验血单子，有3个地方不明白
1. Monocytes 偏高 这个有什么影响 ？

2.vitesse de sédimentation 标准值到20 ， 我妈已经51 。。。这个在网上了解可能是结核病、类风湿关节炎或者风湿，或者贫血。她两个手拇指关节确实有凸起，大夫说不是类风湿关节炎，就是关节病而已。这个我不太认同，尽管我希望只是简单的关节病。而且眼睑下，翻开观察，确实没没有红色，只是粉色。所以根据病人表现可能是类风湿关节炎、贫血、和风湿。介于这三种病，应该如何确定是哪种疾病呢？

3. 您给我的答复是lymphocytes 增高，标准值是1100 到4400 ， 我妈妈是1992 ， 这个并没有超出标准，您为何说是淋巴细胞增高呢？您是参考其他参数看出了什么吗？

家庭医生说扁桃体痛，有可能是维引起的，传导到了扁桃体，给开了写治疗胃的药。这个感觉貌似靠谱

最后一个疑惑，我妈做了颈部B超 没有病变，验血单没有异常，但是我妈妈到了晚上les amygdales 还是痛啊！做了一圈检查没有任何异常，但是她还是痛啊！！！ 我想问问，我还能做什么检查能查到疼痛感根源？

或者您给分析下她疼痛原因，给了治疗的方法好吗？

明天让我妈妈给拍个ordonnance 的相片，求您给看看，是不是治疗胃的。。。非常感谢您果医生






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果子狸69

昨天我在医院，无法用中文打字，很抱歉。

我在血检报告上没看到 Monocyte 偏高，无论从百分比还是绝对值都在正常范围之内。
血沉降率增高是炎症的表现，但很多疾病都可使它增高的，因此只凭这个变量不可能做出特异性的诊断。
淋巴细胞的绝对值不高，但在白细胞总数一定的前提下，它的百分比是比较高的。
扁桃体就是一个很重要的淋巴器官。因此扁桃体痛要引起你对淋巴系统病变的注意。扁桃体是否肿大 ？如果扁桃体肿大，就要想到近期是否有流感之类的病毒感染，如果近期没有感染，就要注意免疫系统是否有发生病变的可能。
胃病可以引起咽喉疼痛，它的机理是胃酸经食道反流而刺激咽喉。这是化学性质的刺激，不可能引起扁桃体的免疫性反应。
鉴别肠胃与免疫系统的病变有个很好的临床指征，就是是否这种疼痛与胃酸反流感有关。
建议在一个月后重新验血。如果淋巴细胞的百分比仍然偏高，就应该做淋巴细胞表面抗原的免疫分类，以确认是否某一类型的 B 类淋巴细胞单克隆增殖。

左岸蜜桃

果子狸69 发表于 2015-5-14 12:19
第一种药是抑制胃酸分泌药，用于胃溃疡，第二种药是口腔与咽喉消炎杀菌药。

现在不应该马上做淋巴细胞免 ...

要不我们去lyon找您看看病算了。。。沟通无障碍，道理也明白。。。请问您是否接这样的情况呢？

我妈妈大概在2月份感冒了，还挺严重的，家庭医生只给开了点dolipran , 坚决不给开阿莫西林。。。但是国内的体制您可能也理解，习惯吃抗生素了，这点小药根本治不好感冒。然后时间长了自己就好了，只是不发烧不咳嗽了，不敢说是治愈了。

上周和大上周去2次海边，有可能着凉了，估计也是这个原因血常规异常吧？

还有就是扁桃体附近的淋巴结没有肿，腋窝就不清楚医生给检查了没了，医生给出个主意吧，现在我应该怎么做能找到病根？做个肝脾的检查吗？

还是您有什么主意帮我想想？做什么测试？或者吃什么药？或者真的去lyon找您吧

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果子狸69

Le pourcentage de lymphocytes en augmentation.

Question clinique : en dehors d'amygdale, y a-t-il autre adénopathie (ganglions lymphatiques palpables) ?

Répéter la même analyse de sang dans un mois.

Si le résultat se normalise, il s'agirait probablement d'une infection virale passagère comme par exemple la grippe.

Si l'anomalie persiste, il est recommandé de réaliser un immunotypage des lymphocytes.

(Google traduction)
增加淋巴细胞的百分比。

临床问题：除了杏仁核，还有另外一个，他全身淋巴结肿大（可扪及淋巴结）？

在一个月内重复验血。

如果结果是归一化的，它很可能是一个短暂的病毒感染，例如流感。

如果问题仍然存在，建议一个免疫分淋巴细胞。

kkgutou

有没有让医生检查咽喉部附近的淋巴
那个地方，更年期的老太太容易出现毛病

lingpingb

怪不得批评我跟果大夫抬杠呢， 这个世界果然是没有无缘无故的爱，也果然没有无缘无故的恨，

祝你母亲早日康复。

左岸蜜桃

lingpingb 发表于 2015-5-14 09:37
怪不得批评我跟果大夫抬杠呢， 这个世界果然是没有无缘无故的爱，也果然没有无缘无故的恨，

祝你母亲早日 ...

我只看果子狸医生的年纪，就应该对他有礼貌有尊重。en tout cas , merci

左岸蜜桃

lingpingb 发表于 2015-5-14 09:37
怪不得批评我跟果大夫抬杠呢， 这个世界果然是没有无缘无故的爱，也果然没有无缘无故的恨，

祝你母亲早日 ...

我只看果子狸医生的年纪，就应该对他有礼貌有尊重。en tout cas , merci

左岸蜜桃

果子狸69 发表于 2015-5-14 09:51
昨天我在医院，无法用中文打字，很抱歉。

我在血检报告上没看到 Monocyte 偏高，无论从百分比还是绝对值都 ...

那我下周是否可以直接要求家庭医生开个化验淋巴细胞表面抗原的单子呢？不想脱，想尽快有病治病。法语是  réaliser un immunotypage des lymphocytes.吗 ？ 附上处方单，麻烦大夫看看是不是治疗胃的？


。

果子狸69

左岸蜜桃 发表于 2015-5-14 11:43
那我下周是否可以直接要求家庭医生开个化验淋巴细胞表面抗原的单子呢？不想脱，想尽快有病治病。法语是   ...

第一种药是抑制胃酸分泌药，用于胃溃疡，第二种药是口腔与咽喉消炎杀菌药。

现在不应该马上做淋巴细胞免疫分类，而是要找临床症状。

首先，最近是否有过呼吸道感染，如果有，那么病毒感染引起的淋巴免疫反应的可能很大。

接着，要寻找现有的症状，是否乏力，低热，等等。

然后，要寻找扁桃体附近的淋巴结是否肿大，比如颈部，腋窝，等等。是否有肝脾肿大。

最后，重复血常规，只有在血常规持续异常，并且淋巴细胞百分比继续增长的前提下才能提议做 immunotypage.

果子狸69

左岸蜜桃 发表于 2015-5-14 13:02
要不我们去lyon找您看看病算了。。。沟通无障碍，道理也明白。。。请问您是否接这样的情况呢？

我妈妈大 ...

现在还存在哪些症状 ？

betty7082

果子狸69 发表于 2015-5-14 13:15
现在还存在哪些症状 ？

果医生好！去年曾有过一次短暂血尿，当时验血，尿常规和B超都没问题，只是尿常规血尿一项不正常，但吃了消炎药很快痊愈。今年回国B超检查发现前列腺有一个钙化灶，是不是当时的血尿是前列腺发炎引起？果医生指教，谢谢。

果子狸69

betty7082 发表于 2015-5-14 15:13
果医生好！去年曾有过一次短暂血尿，当时验血，尿常规和B超都没问题，只是尿常规血尿一项不正常，但吃了 ...

你的泌尿科医生跟你说了他的诊断吗 ？

左岸蜜桃

果子狸69 发表于 2015-5-14 13:15
现在还存在哪些症状 ？

只是之前感冒发烧，但是过去好几个月了，目前症状就是经常晚上扁桃体痛。乏力倒是不是很明显。精神头很好，也运动、有时候赶地铁走的比我还急。种菜、割草、砍树什么的比我都干的多。食欲也很好，胃不疼，饮食也正常。不知道她这算不算得了什么淋巴系统的病

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