【分享】狗狗疾病诊断与治疗

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牙周炎（Peridentitis)

【症状】：
牙龈肿胀，充血，压痛，流出脓性分泌物，变软，流涎，牙齿松动，咀嚼困难，食欲减退。

【治疗】：
出去齿石，用盐水冲洗口腔，涂布碘甘油，切除或电烧烙除去肥大的牙龈组织，除去牙周袋。矫治齿间食物嵌塞。如果牙齿松动应该拔掉。牙周形成脓肿时，切开脓肿引流。
对营养代谢障碍性疾病注意给予治疗，如给予钙制剂，维生素B等。

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咽炎（Pharyngitis)
【症状】：
急性咽炎：精神沉郁，体温升高，食欲废绝，吞咽困难，疼痛，试着采食，但一再中断，有时可见空口吞咽，不时以前足抓头，大声号叫，流涎。有时由鼻孔流出混有食物，唾液和炎性产物污秽鼻液。触诊咽部疼痛，呕吐，有时咳嗽，颚下，咽背和咽淋巴结肿胀。咽喉视诊，可见软腭，扁桃体高度潮红，肿胀，脓性物覆盖。蜂窝织炎性咽炎伴有重剧全身症状。
慢性咽炎：病程较长，咽部触诊疼痛，吞咽只引起中度的吞咽困难而不表现疼痛。咽后壁多呈颗粒状，粘稠的黏液覆盖，扁桃体肿大。颚下淋巴结轻度肿胀。

【治疗】：尊医嘱

在咽炎的炎症过程中，治疗时禁止用胃管投药。

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咽麻痹（Pharyngeal Paralysis)

【症状】：
病犬吞咽能力丧失，采食后，咀嚼无力，咽下困难，吐出口外，饮水也不能咽下，虽然吸入口内，但从鼻孔流出。咽部检查无肿胀和无疼痛反应，吞咽反射消失。病犬因误咽而发生异物性肺炎或由于长时期不能饮食而发生衰竭死亡。有时咽麻痹常伴有舌麻痹和食管麻痹。

【治疗】：
对中枢性咽麻痹无有效疗法，如果有外周性神经受损或炎症，可以应用电针疗法，改善局部外周神经兴奋状态，有一定的治疗可能。病犬应该胃管给予食物和饮水来维持生命。

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食管炎（Oesophagitis)

【症状】：
轻症者，采食变化不大。重症者，因食管疼痛，吞咽时伸颈抬头，有时食物，唾液，饮水从鼻孔流出。大量流涎和呕吐。触诊食管敏感。
如果食管深部组织炎症，常常发生食管穿孔，如食管前段穿孔，常发生颈沟部肿胀，触诊捻发音，全身症状严重，体温升高，最后形成食管瘘管。如后段穿孔，发生纵隔炎，胸膜炎以及全身性脓毒败血症。

【治疗】：
全身应用抗生素疗法。
洗净食管，达到消炎，收敛目的。

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食管梗阻（Oesophageal Obstruction)

【症状】：
由于食管梗阻部位的疼痛和压迫，引起强烈的吞咽和哽咽动作，流涎和不安。病犬试图伸颈吞咽，张口伸舌，流涎，极为恐惧不安，转圈。有时可以出现痉挛性咳嗽。采食，饮水完全停止。当食管前端阻塞时，采食的食团立即从口中漏出，当食管阻塞部位愈靠近胃，回流的时间愈迟。
结核性肿大的纵隔淋巴结可以促进食管梗阻发生。
不完全梗阻多发生不明显的扰乱，采食缓慢，呕吐和哽咽动作，不吃大块食物，吞咽小心。
由于尖锐异物发生食管穿孔性食管阻塞，犬完全拒食，高度不安，头颈伸直，剧烈流涎，呕吐，吐出带有泡沫黏液，血液的液体，后足抓颈部，发生咳嗽甚至有窒息的动作。

【治疗】：
1. 食管前端的异物试图应用镊子从口腔和咽喉取出。
2. 食管胸段中异物，假如异物不带棱角，又非尖锐物品，可试用催吐剂，因为在哽咽或呕吐时常可将异物排出。滞留在食管胸段异物进入胃内。切不可强力推进，防止食管穿孔。
3. 上述保守方法无效的情况下，可以施行颈段食管切开术，取出异物。胸段异物犬可施行剖腹术切开胃或通过胸部食管切开，取出异物。

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急性胃炎（Acute Gastric Catarrh)

【症状】：
病犬食欲减退或废绝。有时出现类似舔癖，吞吃不适口的，苦味的，恶心的物品，食欲旺盛。口臭，还有哈欠现象。肠音稀疏，有时便秘。腹痛明显，两前肢前伸，体躯伏卧冷暗处。触诊胃部，敏感，疼痛。呕吐是主要症状之一，开始吐出黏液和胃液，有时混有血液，胆汁和黏膜碎片。由于呕吐，出现脱水症状，眼窝凹陷，皮肤弹性降低。

【治疗】：
食饵疗法：应该停食24小时，并限制饮水。经过24小时后，给予稀饭等。注意要少吃多餐。
消除胃内容物：病初呕吐不一定必须加以制止，制止呕吐反而有害，因为胃胀满，或者食入有刺激性物质，呕吐可以解除胃负担，并将有害内容物排出。必要时进行灌肠，能迅速将胃内容物清除。
给予酵母片，乳酶生等，促进食欲增加。

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慢性胃炎（Chronic Gastric Catarrh)

【症状】：
病犬食欲变化无常，消瘦，贫血，腹围缩小，口臭，呕吐，有时有腹痛现象。

【治疗】：
注意治疗原发性疾病，例如慢性心脏衰弱，牙病，肾炎等。
给予容易消化的食物，可用肉汤，燕麦糊喂食，给予肉泥或肝泥多次少量喂食。 健胃，促进消化吸收。

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胃内异物（Foteign Body in the Stomach)

【症状】：
根据病例的不同，症状有时呈急性发作，有时同慢性胃卡他相似。但异物引起幽门阻塞，表现顽固性呕吐，完全拒食，高度口渴，起卧不安痛苦叫声，精神沉郁。胃部触诊疼痛，有时可以在肋下部触及胃内异物。
【治疗】：
犬胃内异物是钝圆异物可采用催吐剂，同时将病犬后腿高举，由于呕吐用力，使异物排出。比较温和安全方法是冲洗灌肠排出胃内容物方法。上述保守方法无效时，尊医嘱实施手术。

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胃扩张——扭转（Gastric Dilation-volvulus in Dog,GDV)

【症状】：
犬突然发生腹痛，起卧不安，行动谨慎。腹部膨胀，叩诊金属音。腹部触诊可摸到紧张球状囊袋，不呕吐。插入食管胶管停于胃上部不能插入。有时插入胃内，有臭气或带血的液体逸出。脉搏增快，呼吸困难，多在24-48小时内死亡。

【治疗】：
手术治疗。

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胃出血（Blooding in Stomach)

【症状】：
重要症状是呕血，呕出鲜红色或黑棕色的血液。如果血液在胃内停留时间较长，呕出血液呈污棕色或可可色和咖啡渣相似的血液和血凝块，呕吐物有酸臭味，粪便呈恶臭的煤焦油状，这是胃出血的血液在肠道中分解的结果。严重病例出现黏膜苍白，四肢冷感，心跳频速，食欲减退或废绝，呼吸急促等内出血症状。

【治疗】：
病犬需要安静休息。胃部放置冰袋。
重症贫血的病犬，立即进行输血。纠正水，电解质和酸碱平衡紊乱，补给葡萄糖溶液和生理盐水溶液。
喂食易消化的食物，少吃多餐，给予胃蛋白酶等。

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幽门狭窄（Pyloric Stricture)

【症状】：
先天性幽门狭窄的症状是幽门遭受阻塞后，出现呕吐，便秘，胃蠕动强，营养不良等。
呕吐多在出生后2-5周后发生。每次哺乳后，呈现喷射状呕吐。喷射急促，能射出数尺。由其呕吐物的量和质来看，可知胃和肠道未能畅通。呕吐前无恶心，每次呕吐后，必再哺乳。呕吐物中不含胆汁，足以与十二指肠闭锁相鉴别。呕吐时，丧失胃液，影响电解质平衡，伴发脱水和代谢性碱中毒。
病犬数日内无排便，即或有之，其量甚少而坚硬。哺乳后可见胃蠕动波。触诊腹部可触及到硬块，特别在哺乳前或呕吐后，胃空虚时，最易触及到硬块。

【治疗】：
手术是唯一的有效方法。

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急性肠炎（Acute Enteric Catarrh)
【症状】：
原发性病例，通常多先发生胃炎，食欲减退直到完全拒绝采食。最显著的症状是腹泻，多于发病开始时即发生腹泻，粪便恶臭，呈稀糊状乃至水状，随着病情发展，粪便混有黏液，组织碎片以及未消化的食物，有时混有血丝，将肛门周围玷污。排粪时呈现里急后重。严重时，由于频繁腹泻，肛门不随意张开，甚至发生直肠脱出。另外病犬发生呕吐。腹部听诊，肠音高朗，雷鸣音或金属音，有时可发现有膨气。
病犬常有轻度至中度发热，脉搏加快，饮欲增强。病犬由于较长时间的腹泻和呕吐，出现脱水症状，眼窝凹陷，皮肤弹性减弱，毛细血管再充盈时间增加，黏膜发绀，尿量减少。

【治疗】：
对于没有衰竭的病犬应给予绝食1-2天，绝食期间，给予饮水和甘菊茶（其中不加糖），每天用温水或轻度酸性水冲洗口腔多次。应该注意清洗被粪便污染的部位，经常扫除排泄物。
排除胃肠道内容物，可以大大减少刺激物质和霉素，清除在肠管内容物中生长的微生物繁殖温床。可以用缓泻剂内服。可以给犬灌肠，清洗肠道。
由细菌感染导致的肠炎，应用磺胺和抗生素治疗。为了吸附细菌，毒素和分解产物，可以服用药用炭对于长期持续腹泻应该应用抑制肠
当患大肠炎时，可用温热的收敛性灌肠剂或在水中加入淀粉作为灌肠剂，具有很好作用。对于里急后重的，可灌大量的温热的淀粉糊剂于直肠中，有缓解黏膜刺激作用。
对严重腹泻时，有脱水症状，应用生理盐水，5%葡萄糖溶液和氨基酸溶液进行补液。对于心脏衰竭可以给予强心剂。
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慢性肠炎（Chronic Enteric Catarrh)

【症状】：
病犬营养逐渐减退，食欲变化无常，病犬不活泼，活动能力降低，腹部吊起，便秘和腹泻交替发生，粪便带恶臭味，继发病犬贫血。当大肠后段患病时，可能发生持续性腹泻或便秘。

【治疗】：
每天给予易消化 ，柔软而少脂肪的食物3-4次，每天饮水限制在3-4次内。
根据肠道情况，给予小剂量的泻盐和人工盐。注意补给维生素和矿物质。

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胃肠炎(Gastroenteritis）

【症状】：
病初，呈现急性消化不良，即急性肠炎的症状，而逐渐发展出现胃肠炎的症状。
全身症状，病犬精神沉郁，闭目呆立，食欲废绝，而饮欲亢进。结膜暗红或轻度黄染。皮温不整，体温升高至40℃以上，脉搏增数。
病犬口腔干燥，口臭，舌面皱缩，被覆多呈黄色舌苔。腹痛，喜卧。频繁呕吐，呕吐物带有血液或胆汁。持续性重剧腹泻，粪便稀软，粥状乃至水样，腥臭味，混有黏液，血液或坏死组织碎片。肠音初期增强，后期减弱乃至消失。肛门松弛，排泄失禁，里急后重。
病犬由于呕吐和腹泻出现明显的脱水症状，皮肤干燥，鼻镜干裂，皮肤弹性减退，眼球下陷。毛细血管再充盈时间延长，角膜干燥，尿少，腹围卷缩。
自体中毒体征：病犬全身无力，耳尖，鼻端，四肢末梢发冷，四肢或全身肌肉震颤，脉搏细弱，结膜发绀，有时出现痉挛，抽搐或昏睡等症状，有时继发溃疡性口炎。

【治疗】：
清理胃肠，当胃肠内容物腐败发酵产物较多，最好尽早将胃肠内容物排出。可用温热药用炭悬浮液灌肠，如有带血的腹泻，则用0.1%-0.5%硝酸银溶液灌肠。清除胃内容物最简单方法是投给催吐剂。必要时应用花生油或石蜡油缓泻剂。

消炎止泻，为控制感染和炎症发展，可口服抗菌药物和静脉滴注抗菌药物。

病初禁食24小时，限制饮水，随着病情的好转，给予肉汤，米粥等，特别控制给肉食，当食欲恢复时，控制食量，防止病犬过饱。