1.椎间盘炎的表现，可以查一下血沉和C反应蛋白
inflammation du disque intervertébral , Prise en charge: bilan sanguin de VS et CRP
2.腰椎的小关节骨折，后者需要通过三维CT的扫描来确定
fracture de l'articulation du rachis lombaire, faut compléter l'examen par scanner lombaire
3.腰5横突的肥大综合症,通过CT和X线片可以确诊。
hypertrophie des apophyses transverses de la 5e lombaire, examen complémentaire pour faire le diagnostique: Scanner et radio du Rachis lombaire
4.腰4/5腰5/骶1椎间盘信号变黑，代表脱水严重，退变，同时腰5骶1终板有modic改变，需要排除椎间盘源性或者小关节源性的腰痛，discogenic pain或者facet joint pain，可以行discogram或者arthrography。
信号变黑不会 :( entre L4 et L5, L5 et S1, ce qui représente une déshydratation importante, et une dégénération, en même temps, il y a une modification de 终板 du L5 et S1, faut éliminer la douleur d'origine de la disque lombaire (discogénique) ou de l'articulation(tacet joint pain). Examen : discogram ou arthrographie
处理方法:用局部注射麻药的方式，在椎体的关节突（小关节）、横突、椎间盘、神经根管等部位分批次少计量注射，注射后体验疼痛的缓解程度，来判定疼痛的来源和部位，确定位置后在进一步的影像检查。之后再确定是否可以采取外科干预的方式进行解除疼痛。如果注射时候所有的部位都无效，就考虑大脑和脊髓的神经病变.
Prise en charge: plusieurs injections anesthésique locale (petit quantité) espacé dans le temps, au niveau des articulations (des facettes des verbètres), des apophyses transverses, des disques intervertébrales, et le canal des racines vertébrales, on évalue l'effet anti douleur de chaque point d'injection et on pourrait localiser l'origine de la douleur, une fois on le localise, on fera des examens radiologique à ce niveau. la prise en charge par un traitement chirurgical est à discuter après l'examen complémentaire. Si aucune des injections a fonctionné, on considéra la maladie neurologique de cerveau ou de la moelle épinière.
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