mutuelle报销150%怎么计算？

smithgogo

securite sociale针对每一种类型的医生和医疗定义了taux de remboursement和base de remboursement。

securite sociale给报销taux de remboursement X base de remboursement。

mutuelle的报销的taux也是根据securite sociale的base de remboursement计算的。

150%是指在securite sociale的报销基础上的150%。例如看病花了100欧，securite sociale的报销基础是30欧，taux是70%，securite sociale就报销21欧，mutuelle给报销：
30X150%=45欧，自己要出100-21-45=34欧。

当然，如果实际开销少于最高报销额度，那么就是实报实销了。例如看病花了50欧，securite sociale的报销是21欧，尽管30X150%=45欧，但mutuelle只报给你29欧。

具体的taux de remboursement和base de remboursement可以在网上查到：

http://www.vivinter.fr/index.php ... &Itemid=320&lang=fr

popo的小西瓜

一般base是23€，secu报销百分之七十 约16€，mutuelle就再报销23€的百分之八十 即约18€。。。 两者加起来共报销base的百分之150，也就是说：23x1.5=34,5€。

mingming21

popo的小西瓜 发表于 2013-1-30 21:14
一般base是23€，secu报销百分之七十 约16€，mutuelle就补剩下的百分之八十 既约18€。。。 就是两者加起 ...

看不懂意思。是不是直接补23欧的150%啊？为什么23欧剩下只有7欧的80%还会有18欧呢？

雪凡

我看懂了 小西瓜说的意思是
如果base是23欧
secu 报70% 23x0.7=16.1€
mutuelle  150%  的意思是150-70=80  即报销80%   23x0.8=18.4€
你最后被报销的数额  secu+mutuelle=16.1+18.4=34.5

雪凡

但是我觉得应该是补SECU剩下的80%
(23-23x70%)x80%=5.52
secu+mutuelle=16.1+5.52=21.62
不知道对不对 请大家来指正

popo的小西瓜

雪凡 发表于 2013-1-31 09:46
我看懂了 小西瓜说的意思是
如果base是23欧
secu 报70% 23x0.7=16.1€

就素介个意思〜

ennio

要看是看什么医生了，generaliste的base是23欧，specialiste要多些，可能是25欧还是28的
然后得到的报销款是basex1.5

lilyflower

ennio 发表于 2013-1-31 13:57
要看是看什么医生了，generaliste的base是23欧，specialiste要多些，可能是25欧还是28的
然后得到的报销款 ...

是spécialiste，打电话他的秘书说诊费是60欧，是属于secteur II ，所以价钱贵一些

ennio

lilyflower 发表于 2013-1-31 23:10
是spécialiste，打电话他的秘书说诊费是60欧，是属于secteur II ，所以价钱贵一些 ...

如果是specialiste的话，那要注意如果过不是妇科或者眼科的话，是要有家庭医生的介绍信的。

lilyflower

谢谢大家的回复，大家的意思是

诊费60欧 - (secu+mutuelle)报销的34,50欧，我需要付25,50欧？？？

还有23欧，是算出来的，还是规定的，本人数学不好，说的不对大家可别笑话哈

mingming21

ennio 发表于 2013-1-31 14:57
要看是看什么医生了，generaliste的base是23欧，specialiste要多些，可能是25欧还是28的
然后得到的报销款 ...

对的，应该是这样的。先看你这个医生这一类的医生的base是多少，然后包销base的百分之150

真我

smithgogo 发表于 2013-2-1 10:47
securite sociale针对每一种类型的医生和医疗定义了taux de remboursement和base de remboursement。

secu ...

请问vivinter这个公司的眼镜是怎么报销的呢？找了很久都没有找到他关于眼镜报销的详细介绍。郁闷。。