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霰粒肿又称睑板腺囊肿,人的双眼上下眼睑均有数十条睑板腺,由于眼睑中的睑板腺慢性炎症而使腺管阻塞,分泌物潴留腺内而引起。一般无自觉症状,无触痛,在眼皮下可摸到绿豆大小的硬结。翻转眼皮可见正对硬结的结膜表面呈紫红色。对于小的霰粒肿,可用热敷,并涂消炎眼药水,一般可使其吸收。如果长期不消退并且随着时间的推移,肿物逐渐增大,应当行手术摘除。霰粒肿有两种类型,一种是结膜面型,它的表现是结膜面呈暗红色.肿物不向眼睑皮肤面发展,这种儿童可以通过眼睑结膜面手术,手术中在结膜面做一个小的切口,将霰粒肿囊腔中的坏死变性组织刮出即可.手术后眼睑不遗留瘢痕。还有一种霰粒肿是皮肤面型,这种孩子的霰粒肿肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展,肿物逐渐增大.肿物的囊腔中可以存在大量的血性坏死组织.这种霰粒肿比较复杂,如果不积极治疗,最终囊肿破裂,皮肤面遗留一个大的不规则的瘢痕组织,严重的眼睑皮肤面缺损会造成眼睑的外翻,这种情况只能住院全麻下进行修整手术。儿童的霰粒肿如果保守治疗无效,应该尽早手术。有些家长怕孩子手术时疼痛,一再拖延手术时间,最后散粒肿发展成为散粒肿肉芽肿从皮肤面破溃,眼睑形成较大的疤痕。部分孩子由于皮肤面形成较大的肉芽肿只能全麻下行皮肤修整手术。霰粒肿为炎性囊肿,囊内为牙膏样的分泌物,手术目的在于切破囊壁,将囊内容物刮除。但有些霰粒肿囊壁较薄,其中的堵塞的分泌物多,有些囊壁较厚,分泌物少。就像核桃,有些皮很薄,核桃仁多,有些皮厚,核桃仁少。因此对于囊壁较薄,其内容物多的霰粒肿,一般术后硬结均消失,但对于较厚囊壁,内容物少的霰粒肿术后有可能还能看到或触及硬结,需要术后使用抗炎眼药及热敷,大多囊壁能逐渐吸收消失。可是有个别患儿囊壁厚,手术后不消失,囊内再次出现牙膏样分泌物,有可能很快霰粒肿就复发,有再次手术可能。还有些不但霰粒肿复发且向皮面生长形成皮面型霰粒肿,出现这种情况只能住院全麻下从皮肤面进行修整手术。
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2011-5-14 23:07:26
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