三家医生公会上周呼吁全国所有普通科医生自12月24日至31日在圣诞节和除夕期间关闭诊所罢诊,以表示反对卫生部长图雷纳女士的《医疗保健法》草案。另一家自由业医生公会(SML)周三也以“捍卫病人选择自己的医生的自由”名义,发起全国签名行动,要求撤消这套法案。 普遍实行“第三者承付制” 普通科医生和专科医生近两个月来指责这套旨在“调控和管理”医疗保健事业的法案。他们首先反对“普遍实行第三者承付制(TIERS PAYANT)”。第三者承付制是病人看病时不必先付钱的制度。和目前在药房买药的作法一样,今后病人看病时不必付诊费,而由疾病保险金库和病人的补充疾病保险机构以后直接付给医生。这个构想获得法国三分之二的民众的赞同。但95%的医生反对。 医生认为第三者承付制将引起医生额外的花费:为了获得报销,医生必须多做一些行政手续,估计这将使医疗费报销单的处理费用增达3.5欧元,目前每次诊费为23欧元,这将占诊费的15%以上。虽然目前医生收取的诊费已经大幅超过这个标准价。另外,医生也担心医保金库拖延支付报销费,表示有时可能积欠几个月。 医生反对普遍实行第三者承付制还有一个象征意义。他们认为病人可能会“错以为”这是“免费”的医疗制度,也鼓励民众多看病,致使医疗保险的花费大增。 开设诊所的自由面临威胁 为了改善医疗“荒漠”地带的医疗条件,卫生部长的法案预定开设多家多学科诊疗所(MAISON DE SANTE),并鼓励年轻的医生到医疗荒漠地带设立诊所,每月提供保证收入。 医生们认为这项措施“威胁了医生开设诊所的方式,导致医生自选地点开设诊所的自由受到威胁”。医生指责这是强迫在“胡萝卜和大棒之间做一选择”的逻辑。 普通科医生的行医范围缩小 法案预定允许药剂师可为病人注射疫苗、助产士也可为产妇身边的人和新生儿注射疫苗。也预定创立“临床护士”的新职业,“临床护士”将可开立诊断书、开药方以及采取预防手段。目标是为了减轻普通科医生对慢性病人的跟踪治疗业务。 医生认为这缩小了普通科医生的行医范围,威胁了普通科医生职业的生存,导致其收入减少,却肥了其他辅助医疗职业人员。 医生反对加强监控 医生反对草案“为了削减疾病保险机构的赤字,鼓励医生开药方时选择同类平价药品,而不用昂贵的医药”的说法。医生认为有开处方的自由,不应为了紧缩而牺牲病人的健康。医生也对医保单位为防止医生开出太多病假而对医生加强监控的措施不满。认为这些检查导致医生要做更多的行政工作,譬如开立一个抗胆固醇药方以前,医生必须获得疾病保险机构的预先批准,为此必须填写三页的表格。 来源:欧时 |