法兰西战略机构报告指出,法国在退休制度、医疗保健和教育方面的花费比其他欧洲国家多很多,比欧元区平均水平高出7个百分点,占用于初步公共开支(不算债务利息)的国家财富的54%。 法兰西战略机构的前身是战略及前景展望总署。该机构在粗线条分析报告中力求弄清“公共开支看上去很高的领域有哪些,效果如何”。说白了,研究人员提出的问题是:诚然,法国的开支比邻国多,可效果是否更好? 退休制度很贵 报告作者对法国的绩效(如缩小贫困风险,收入的分配,与工资相比退休者的养老金替代率等)与开支作了比较,结果显示法国远远落后于邻国。从65岁以上年龄层的收入差异极大来看,从开支与欧洲邻国相比来看,法国并不像人们以为的那样有效。 作者指出:“以同等绩效论,譬如瑞典在养老方面的开支就远远低于法国。” 法兰西战略机构指出,在社会保险领域,差距主要源于退休体制的筹资。“养老保险的开支占国内生产总值的13.8%,但却占了社会保险预算的56%。” 留级的成本 在学校教育方面,法国也是坏学生。特别是中学。法国的开支根本未反映到结果上。法兰西战略机构指出,“因此可以进行无效推定”。机构强调,造成开支与效果之间鸿沟的主要原因是留级,这种做法“不仅代价昂贵(每年近20亿欧元),而且无效。” 要是比较中学留级率、毕业生比率以及国际学生评估组织(Pisa)的检测成绩,法国的教学质量排在德国、瑞典、丹麦或爱尔兰之后,可这些国家的开支却少得多。 医疗保健体制效率低 即使法国的医疗保健体制总体说来是有效的,但效率不高。这方面也是结果与支出不相称。结果是根据欧洲健康消费指数(Euro Health Consumer Index)评定的。这是一个业绩指数,包括诸多标准,如看专科医生的难易度、寻求另一种诊断的权利、预防工作等。 法国医疗保健制度的重大弱点之一是检查和药物治疗的需求得不到满足。原因是“太贵”,“太远去不了”或“在等候名单上排队”。 报告认为,“假如推行少以医院治疗为中心的医护政策,发展城市医生网络,在此框架内改善卫生职业人士之间的协调工作,那么健康开支才会提高效率。” 来源 欧洲时报 |