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牙科费用昂贵背后:保险报销少+牙医乱收费

revefrance11 2013-11-26 12:07 2389人围观 新闻中心

牙医.jpg

据《六千万消费者杂志》25日公布的一份调研报告揭示,看牙护牙费用昂贵:一来疾病保险机构报销得很少,二来牙医乱收费,有时费用甚至高得离谱。

据法新社报道,杂志指出,近三分之一的消费者,即便在补充保险公司报销后,仍感到自付费太多,只好放弃治疗。

这份报告是《医疗自付费比例公民观察站》根据疾保机构的数据起草的。观察站则是《六千万消费者杂志》、病人团体(CISS)和多家医疗补充保险公司子公司Santéclair创立的。

看牙难的主要问题在于假器太贵,如牙套、齿桥、嵌体或修复。2012年,这些开支高达50亿欧元,其中只有10亿是疾保机构报销的。

疾保机构报销后余下由病人自付的部分仍很可观,平均每个假器为290多欧元,而且不同省份数字亦不同,但几乎从未低于200欧元,巴黎可高达400多欧元。

余下的付费补充保险公司可以报销,但很难对各保险公司的报销率作一个确切的估计。

报告显示,一个烤瓷金属牙套要600多欧元,而疾保机构仅报销75.25欧元,相当于基本报销费的70%。

至于植牙,疾保机构的报销额度微乎其微,平均成本都超过2000欧元。

更为严重的是,有些病例完全可以有便宜的解决办法,可很少有牙医采用。这种令人不安的现象主要涉及嵌体(inlay-core),即安了牙套的牙齿的部分修复。

嵌体是牙科假器制作商制作的,牙医修复时自行定价,少的150欧元,多的300欧元。疾保机构报销基本价122.55欧元的70%。

可实际上有一种替代办法,即“椅上”修复,由牙医自己制作需嵌部分。疾保机构确定的费用为79.53欧元,病人只要再掏24欧元即可。

工会和疾保机构承认这两种技术的治疗质量相同,可是自行定价的修复却很盛行。现在形势更糟,嵌体实际上已经普及。

观察站注意到,日常医疗(龋齿、除去牙内神经、洗牙等)价格由疾保机构进行框架管理,巴黎以外地区超标的不多。然而这些诊费的“非法”超标金额2012年达到3400万欧元。

另一个为人诟病的是正牙。2012年,正牙治疗费超过10亿欧元,其中近80%诊费超标。

正牙多半是每半年进行一次,费用昂贵,特别是因为治疗期可持续3年。

去年正牙费每个季度平均为650欧元。巴黎平均近1000欧元,阿里埃日省(Ariège)只有400欧元。然而疾保机构每半年只报销193.5欧元,假如正牙是16岁之前开始的。

消息来源:欧时


原作者: 苏霍伊设计局
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引用 圈圈儿 2013-11-26 16:36
牙医都是金领啊,不这么搞,哪里搞钱啊

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