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本帖最后由 不怼太难 于 2020-3-7 20:23 编辑
Ingridyip 发表于 2020-3-7 19:38
那就让我这个无知的人请问一下你这位医学泰斗，难道那些感染的医护人员，是因为他们没洗手就吃东西摸口鼻 ...
首先我不是医学泰斗，不敢认。别乱叫。
医护感染是因为医院里面病毒浓度大，尤其气管插管的时候，大量病毒随飞沫喷出。就是国内所说的气溶胶感染，可防可控的王广发就是这个时候染上的。
早期未大范围爆发的时候染上的医护，如李文亮，如法国这边的几个医生等，是近距离接触病人。而且，当时他们也没有防范意识。
这个我在另外一个帖子也解释过了。
再粘贴几个口罩的科普。如果你能耐心看下去。希望可以消除你的焦虑。
口罩，为谁而生
口罩，还是英文比较贴切face mask，因为口罩不只是罩口、也罩鼻子。口罩是三层不同材质材料制成的。纯物理性屏障，没有添加可以分解或者杀死细菌病毒之类微生物的化学/药物成分。
作为口罩，只有两个用途
一是挡住打喷嚏咳嗽喷出来的飞沫，因为飞沫中可能有新冠病毒。这个功能主要由内层完成，内层柔软不仅为了舒适，微细纤维还可以吸附喷出来的飞沫（droplet）。中间层有过滤功能，一般surgical mask可以过滤掉直径在3micron的微生物。
因为新冠病毒在细胞内存活复制变异，喷出来的呼吸道上皮细胞或者口腔上皮细胞都比红细胞大，正常红细胞是9micron。
所以理论上，如果病人口罩戴的正确，严实（比如超级网红脸，可能下巴太尖口罩边缘会漏！），如果口罩不是水货，那么打喷嚏流鼻涕咳嗽说话打标点等跑出身体的飞沫，基本上逃不过内层和中层。
这样看，一般呼吸道致病性微生物跑不出来，它们不太可能弥漫在自由的空气中。因为物质运动的规律不能被打破。这是科学。
二是阻止吸入空气中弥漫的呼吸道传染源。口罩外层相对防水，所以医护人员在诊治呼吸道传染病时必须戴。
防止检查口鼻咽喉的时候病人突然打喷嚏咳嗽，或者做其他检查过程中可能会接触到其他体液。
如果面对面咳嗽打喷嚏喷出带病毒的飞沫，只要病人和医生距离超过一米，飞沫也会稀释在空气中，医生平静呼吸的气体流动不会选择性吸入那些飞沫。加上中间过滤层，一般呼吸道细菌病毒不会进入呼吸道。除非病人直接对着医生脸上打喷嚏或者咳嗽，一般喷嚏的速度是每小时100英里，一次喷嚏可以喷出100000个飞沫，一个咳嗽可以以每小时50英里的速度咳出3000个飞沫！这样高速的气流遇可能也会穿透口罩外层进入中层！就像100英里每小时的车速，可能会瞬间穿过路边的围墙一样。
对于传染性强的呼吸道传染病，比如疑似新冠病人或者确诊新冠病人，医生需要戴过滤功能更强大的N95口罩。
这是为什么一般医生和护士都没有戴口罩的原因，除非他们做procedure或者诊治的病人是呼吸道传染病，或者病人是免疫力低下，他们容易被感染。
所以CDC只建议两种人戴口罩，病人和与病人密切接触的人、包括医护人员和照顾病人的家属。
我们担心那些无症状带病毒者会排毒到公共场合的空气中。我们都定义别人是无症状，说明他们没有发烧咳嗽，不咳嗽就不会喷飞沫，病毒在他们身体里面好好的也不会自己跑出来啊，没有跑出来的理由，也不具备自己跑出来的能力。
记得，病毒是寄居在我们身体的细胞里，细胞可以脱落，脱落的细胞除了头皮屑（死了的细胞碎片）可能会随风吹散，其他系统的细胞都需要身体使劲才能让这些细胞离开我们的身体（呼吸道通过咳嗽打喷嚏，下消化道通过把把，泌尿道通过尿尿）。传染病没有说确认一下眼神就可以传染的。
那无症状带病毒者会不会偶尔打个喷嚏，冷不防？可能会。希望他会遵守一般防卫措施，就是用纸巾（这个时候一般来不急准备，而且一般也不会带在口袋里去公共场所）挡住口鼻，或者用胳膊肘衣服挡（简单实用）。这是小孩在幼儿园就要求做的基本动作。
不要赤手空拳挡挡口鼻、因为手会摸别的地方，无意留下病毒在接触的表面。这也是为什么在公共场合尽量不要用手触摸大家容易摸到的地方。因为没有人知道谁摸过，谁是无症状带病毒者。这也是为什么去了公共场合要勤洗手的原因。这些物体表面有双重的机会，一是被摸留下的病毒，一是万有引力从空气中吸下来的病毒。
因为没有症状，所以他身体里面的病毒含量也比较低，偶尔一个喷嚏喷到空气中的病毒也会比较少，不可能形成像病房空气中那样的浓度。这样的浓度在流动空气中会分散，然后随飞沫沉到周围环境的表面。所以你以正常行走的速度，一般每分钟20次的呼吸速度（呼10次，吸10次）你要吸到可以让你致病剂量的病毒，其实是不太可能，除非你有严重的基础疾病，免疫系统处在崩溃的边缘
所以，不谈剂量只谈毒性，都是耍流氓 |
2020-3-7 19:18:19
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