求问point vision的验光报销

skogkatt

Nature/ Date	Montant payé	Base de remboursement	Taux	Montant versé
ACTE TECH MEDICAL	41,10 €	27,54 €	70 %	19,28 €
PARTICIPATION FORFAITAIRE				-1,00 €
ACTE TECH MEDICAL	18,90 €	12,66 €	70 %	8,86 €
PARTICIPATION FORFAITAIRE				-1,00 €

一共付了60欧，现在secu和mutuelle都报到了，27.54+12.66=40.2欧。查到ameli账户里的secu报销记录是这样，为什么Base de remboursement不是全部，验光有部分不是医保范围吗？之前在版上看到是全报？先谢过。。

Nirit

因为你看的眼科医生不是社保base 的，如果是全报的眼科医生，应该是付40欧左右才对。你付了60欧，应该不是

skogkatt

Nirit 发表于 2018-2-7 17:24
因为你看的眼科医生不是社保base 的，如果是全报的眼科医生，应该是付40欧左右才对。你付了60欧，应该不是 ...

记得之前查过是社保而且是1的。。
直接问了ameli，回答说不是选医生的问题，是因为这个医生这是在dépassement d'honoraire
但这种加收费一般不都是在额外时间或特殊需求的时候出现么？
预约时确认过不是在它工作时间之外，不是提示加费的节假日，也就一个眼镜处方没有提别的要求。。。 不知道为什么会算作depassement

Nirit

skogkatt 发表于 2018-2-7 20:31
记得之前查过是社保而且是1的。。
直接问了ameli，回答说不是选医生的问题，是因为这个医生这是在dépass ...

我知道同一个医生在不同的地方看病收费不一样的

skogkatt

Nirit 发表于 2018-2-7 21:28
我知道同一个医生在不同的地方看病收费不一样的

谢谢。。嗯这个明白的
也不是地点问题 那个地点没错..我直接去问下 谢谢回复

skogkatt

Nirit 发表于 2018-2-7 21:28
我知道同一个医生在不同的地方看病收费不一样的

给我的回答是 那个时间段对那个医生来说算是加班。。
但预约的时候提示不是，付费时还问到也没有告知变动（所以我以为高一点是增加检查项目导致的）。。很犹豫要不要跑过去申诉一下。。就不知道这种走过医保了的他们会不会不认

Nirit

skogkatt 发表于 2018-2-8 11:36
给我的回答是 那个时间段对那个医生来说算是加班。。
但预约的时候提示不是，付费时还问到也没有告知变动 ...

我估计申诉是没有用的，有些医生看病就是这样的，他们是一级医生，但是他们工作时间并不一定周一到周五，早9到晚五。一般预约的时候会告诉你。付费的时候一般默认你知道了，是不会说的

而且为这10来欧申诉，时间和金钱都耗不起啊

skogkatt

Nirit 发表于 2018-2-8 11:59
我估计申诉是没有用的，有些医生看病就是这样的，他们是一级医生，但是他们工作时间并不一定周一到周五， ...

谢谢回复 明白了。。
因为一月，我就怕他们新年假没结束blabla算加班加费，所以特意注意到时间加费这一点，在预约时和付费时都问了这个事，反复确认这个时间算不算加费，都说没有，这样了还能查出因为时间被加收，所以才感觉很气人（前台/收费和医生又不是同一个。。他们口头随便说么。。。）
诶。。那算了，确实很麻烦。。

Nirit

skogkatt 发表于 2018-2-8 12:23
谢谢回复 明白了。。
因为一月，我就怕他们新年假没结束blabla算加班加费，所以特意注意到时间加费这一点 ...

在法国的确是这样，一不小心一个坑。投诉吧时间精力耗不起，不投诉又觉得自己被坑了心里不舒服。安心啦，就当少吃一顿饭，减肥好了。不要被影响心情

skogkatt

Nirit 发表于 2018-2-8 13:05
在法国的确是这样，一不小心一个坑。投诉吧时间精力耗不起，不投诉又觉得自己被坑了心里不舒服。安心啦， ...

太感谢前辈劝慰啦www
之前有过路过荒无人烟的售货机，买东西不出货。。打机器上的电话讲了半天也没有人处理，叫我再去找一个点的工作人员，然而实在没时间留在那，几欧元只好算了。。看来要渐渐习惯这类事件orz

客气

skogkatt 发表于 2018-2-9 20:51
太感谢前辈劝慰啦www
之前有过路过荒无人烟的售货机，买东西不出货。。打机器上的电话讲了半天也没有人处 ...

之前遇到过，打电话过了半年寄了等值的邮票过来，还问这种方式满不满意......

处理方式是都有，就是慢慢慢...

salutsam

首先BR是个定数，就算医生给你开了100多的账单，这个数是不变的，因为是社保局的定价
secteur 1的医生也是可以加钱的
我在社保上过班，看过很多账单，总体老说，对于眼科来讲，楼主没有多花太多的钱

如果楼主以后上班的单位提供/自费 200-300% BR 的mutuelle 的话，那么楼主以后看眼科就可大胆的看了

skogkatt

salutsam 发表于 2018-2-21 17:12
首先BR是个定数，就算医生给你开了100多的账单，这个数是不变的，因为是社保局的定价
secteur 1的医生也是 ...

这样，谢谢

期待中

sécu对于每个acte的base是个定值，法国境内除了Alsace和Lorraine地区 之外都是sécu报销70%; 剩下的部分就看你的mutuelle的功力了，所谓你买mutuelle的时候给你的报销单，一般会标注Sécu+Mutuelle=200% ou 300%等等，这个数值越高，你获得的补助越高，一般工作者的mutuelle是可以cover所有你的费用的，学生的mutuelle看牙齿和眼科配眼镜 补的都不怎么样。