在自己所在的区先去定约会,他们会给出一个具体的单子,通常要居留,住房证明,学生证(如果在正式大学注册,会要求你在大学买保险;否则根据你注册的学校情况还会要你学校出示一个此校不办理学生医疗保险的证明);
如果只有工卡而没有过正式的工资单是不算打过工的,你也不会有因打工而获得的社会保险号码;
申请到保险以后(收到CARTE VITALE或ATTESTATION DE LA CARTE VITALE)就可以看病了。
申请居留时警察局要求申请人具有医疗保险,这个医疗保险可以是几种形式的:或有社会保险号的社会保险,或学生医疗保险。学生医疗保险也有几种:
1,在国家正式承认的学校机构注册时就同时买了这一保险,会享受SECURITE SOCIALE的医疗报销(通常70%);
2,学校不能买这一保险,自己去有关机构去买。比如在巴黎较有名的是LMDE( LES MUTUELLE DES ETUDIANTS)及SMEREP(LA SOCIETE MUTUALISTE DES ETUDIANTS DE LA REGION PARISIENNE),在那里还可以买辅助医疗保险使报销率达到100%;
3,学校不能买这一保险,自己又不想花钱去有关机构买,可以去居住区的SECURITE SOCIALE申请免费的,这样申请也会得到一个CARTE VITALE及社会保险号,享受SECURITE SOCIALE的医疗报销。
其实医疗保险是社会保险中的一部分,对工作过的人来说社会保险还包括工伤,失业,退休金等等福利项目。
法国健康保险介绍 【免费的全身健康检查】 只要是有投保法国的「国家社会健康保险」者,参加满一年就 可享有一次「免费」的「全身健康检查」(往後每五年一次),受益人亦包含了你的配偶及小孩。在参加满一年之後便会 收到由你住处所在地的「健康检查中心Centre D’examens de sante」寄来一封通知信函,此「全身健康检查」,不是强迫性而是自愿参加的,若是你愿意参加检查,只要将附在那通知信函内的「预约时间表格」填上姓名、可赴约检查的日期 、时间,寄回此「健康检查中心」即可。
【投保法国的「国家社会健康保险」方法】 首先,你必须在法国住满3个月,然後前往住处所在地的「国家社会健康保险局(Caisse Primaire Centrale D’assurance Maladie)」索取一张DEMANDE D’ADHESION A L’ASSURANCE PERSONNELLE的表格填妥一些个人资料,之後带此表格及护照、居留证、学生证(正版及 影印本)、户口证明FICHE FAMILIALE D’ETAT CIVIL(正版)至「国家社会健康保险局」申请;若资料一切无误,服务人员会告知付款 地点,付款後数日之後,便会收到一张加入的证明书Attestation d’ouverture de droits(若有申请附加家属的,其卡上会有家属的名字)以及一张「社会健康保险卡Carte d’assure social, Vitale」〔※见附注 〕。
【社会健康保险卡的使用与申请给付之程序】 有很多人认为在法国看病很难很麻烦,而在生病时只服用从台湾带来的成药,如果没有对症下药引发其它副作用则会因小失大喔!其实在法国看病一点都不难:可以从电话簿(Les Pages Jaunes)找到各科医师的电话与住址,在法国看病都须先预约时间(若病急可要求当日看诊,医师通常都会接受),普通感冒、疾病通常是找内科医师(MEDECINE GENERALISTE),就诊时别忘了带你的「社会健康保险卡」。医生在做一些检查之後会开给一处方笺Ordonnance,此时可告知医师,你有「社会健康保险卡」,医师会再帮你填一张 「社会健康保险补助单Feuilles de soins」,最後只要付给医师看诊费(各类病症有各看诊费用,最低费用为17欧元, 皆都可 获得给付),即可带「处方笺」及Feuilles de soins到药局取药。最好选择有与「国家社会健康保险局」合作的药局买药,因为到有合 作的药局买药才能享有第三者承付制Le tiers payant,也就是马上可获得给付,有合作的药局皆标示著"Le tiers payant pharmaceutique"的字眼,记住付费前要先出示你的「社会健康保险卡」,药剂师会在当 场自动打折35%~100%《见〔注 〕》,此药局亦会帮你寄Feuilles de soins及处方笺到「国家社会康保险局」,反之则要自己寄,填妥Feuilles de soins并 将药盒上的标价贴纸贴在Feuilles de soins连同复张的处方笺Ordonnance邮寄到「国家社会健康保险局」。而其他不必领药的 Feuilles de soins及Ordonnance则需要自己寄到「国家社会健康保险局」,寄前最好影印一份备用,以防因作业上的疏忽而没有给付给你时可有其依据。第一次给付会以寄支票的方式给 你,你可以附上你银行的帐户号码(RIB)申请自动转帐,往後的给付,钱便会自动汇入你的帐户了,约二~三个星期後你会收到由「国家社会健康保险局」寄给你一张给付之明细表。
【私人保险Mutuelle】 如果想要得到100%补助,又因在法国配眼镜及装假牙的价格很昂贵,而国家保险在这方面的给付非常的微少《见〔注2〕》,所以最好另外参加私人保险Mutuelle则可得剩下的%数给付。此Mutuelle是由私人保险公司负责,Mutuelle的给付是依照国家社会健康保险局补助的35%~80%之剩下%数有条件的给付,每家的私人保险公司索费皆不同,在市面 上有许多不同条件的Mutuelle的私人保险,通常是依照年龄、健康状况、给付的%数来订保费。在此值得一提的是,来法留学的学生在学校注册时,通常都会被学校鼓励投保一种「学生互助会保险」如:MNEF的保险或SMERRA的保险,这些「学生互助会保险」价格看起来似乎便宜,但是详细评估其给付%数并不能保证你在法就医完全不必付费,其实在书 面介绍上有100%的字眼并不代表你就医完全不必付费,须看到"100% des Frais Reels"的字眼才代表就医完全不必付费,而非"100% du TC"或是只有"100%"的字眼。当然在平常像问诊或买药这些较不紧急的事只要投保便宜的Mutuelle就己足够了,但是若有较严重的健康事故时,一个较贵但给付条件完善的Mutuelle是 有其必要性的,尤其是在住院Hospitalisation方面"100% des Frais Reels"是非常必要的,特别是出门在外的学子,若是因为高昂的就医费用而使学业中断是可惜 的!请依照自己的需要,多做比较再做选择。
【生育保险L’ASSURANCE MATERNITE】 凡是参加「国家社会健康保险」的人,皆可自动「免费」享有(生育保险L’ASSURANCE MATERNITE)的福利。伴随著外子来到法国求学已有五年的时光,在今年八月我们的第一个宝宝即将诞生了,多亏享有了「生育 保险」,笔者的整个孕程都很安顺并且无後顾之忧。《完全免费》:孕妇的产检(从怀孕第四个月起)及八个产前准备课程与运动课程、产後的健康检查、父亲的三次健康检查、新生儿的健康检查、幼儿日後陆续的健康检查完全免费。生产时的所有费用也是完全免费(亦包含你若是搭乘计程车至医院生产之车费),另外在生产时,只要你是在有与「国家社会健 康保险局」合作的医院 或诊所L’Hopital ou La clinique conventionnelle生产,即可享有所有的费用由「国家社会健康保险局」直接给付给医院或诊所"Pris en charge a 100% par la Securite Sociale",不必事先付费。
二、(红色的表格)应寄到「国家社会健康保险局」,两个星期之後你会收到一份产检指引及母亲产後 检查与新生儿检查之指引手册Guide de surveillance<,生产後会再陆续收到各阶段的幼儿健康检查指引手册Guide de surveillance medicale de l’enfant,这些健康检查完全是免费的,只要将附在指引手册上的每阶段各项检查之贴纸贴在「社会健康 保险补助单Feuilles de soins」上,再寄到「国家社会健康保险局」则有100%补助。如果在一些与国家社会健康保险局有合作、连线的药局、检验所、医院……等相关的医疗机构消费,则完全不必事先付费。
※〔注3〕:与「国家社会健康保险局」有合作的医院或诊所L’Hopital ou La clinique conventionelle,即是可享有所有的费用由「国家社会健康保险局」直接给付给医院或诊所"Pris en charge a 100% par la Securite Sociale",不必事先付费。